2024年11月13日,北京电力医院眼科专家、副院长钱勇迎难而上,勇挑重担,成功为85岁苑大爷实施左眼白内障超声乳化摘除+人工晶体一期植入术,把为民情怀践行在为患者解除疑难眼疾送光明的每一次行动中。
耄耋之年的苑大爷由于双眼白内障导致视物模糊逐渐加重,已经严重影响生活。苑大爷先是到北京同仁医院就诊,进行了一系列的眼科术前检查,发现双眼角膜内皮细胞稀少,右眼内皮细胞计数1128个/平方毫米,左眼内皮细胞计数1140个/平方毫米。角膜内皮细胞是角膜内表面极其重要的组织,如果角膜内皮细胞严重受损会导致角膜水肿,严重的话会引起角膜失代偿。而白内障手术在实用超声乳化摘除晶状体的过程中,产生的热损伤不可避免的会损伤部分内皮细胞。因此白内障手术前必须接受角膜内皮细胞计数检查,确保患者的角膜内皮细胞数在安全范围内(即2000-5000个/平方毫米)。考虑到苑大爷高龄,白内障核硬,超声乳化摘除晶状体核所需能量较大,再加上其本身的内皮细胞稀少,术后出现角膜水肿、内皮失代偿风险高,同仁医院的专家综合考虑后建议患者保守治疗。
权衡专家建议和生活面临的实际情况,逐渐加重的视物模糊已经严重影响苑大爷的生活质量,他迫切的想要进行白内障手术来提高视力。辗转多次之后,苑大爷终于找到了钱勇主任医师,咨询白内障手术相关事宜,表示出想要接受白内障手术来提高视力的强烈意愿。钱勇综合考量患者的全身情况及眼部条件后,充分与患者沟通手术的利弊,缜密筹备,决定为苑大爷进行白内障超声乳化摘除术伴一期人工晶体植入术。
一切准备就绪,北京电力医院眼科团队及手术室又仔细评估,在手术室李霞和张继英护士长的强力支持下,手术室为苑大爷提前准备了保护内皮的眼内灌注液及粘弹剂,以最高的诚意及态度对待每个细节。钱勇沉着冷静,顶住压力,对白内障每一个手术步骤都尽可能轻柔操作,力求对角膜内皮损伤达到最小。如在针尖上起舞,每个步骤慎之又慎,在眼科团队及手术室所有工作人员的配合下,手术顺利结束,患者全程体验感极好。
术后第一天打开纱布后,苑大爷感慨道:“大夫,真亮啊!”患者的左眼视力从术前的0.02提高到0.6,角膜水肿轻微,再次复查双眼角膜内皮细胞计数,左眼术后角膜内皮细胞计数937个/平方毫米,较术前仅下降200个/平方毫米,综合评估手术取得圆满成功。
在面对疑难白内障患者时,钱勇第一时间能够扛起责任,勇挑重担,尽心尽力为患者进行诊治,眼科团队及手术室各级工作人员协同配合,才有了一次又一次的成功,让我们一起为台前幕后的“真英雄”点赞!
(眼科供稿 文/图 蔡晨希 郭 蕊)