通过大量的研究及临床资料统计,目前比较公认的部分标志抗体也是北京电力医院开展的自身抗体项目,除了上述介绍的9种抗体之外,其余部分如下:
10.抗PCNA抗体
PCNA为增殖细胞核抗原,其表达与细胞周期有关。抗PCNA抗体为系统性红斑狼疮的特异性抗体,但阳性率仅为3%。
11.抗dsDNA抗体
对系统性红斑狼疮具有很高的特异性。除抗Sm抗体外,抗dsDNA抗体也可作为该病的一个血清学标识,阳性率为40-90%,并且抗dsDNA抗体滴度与疾病的活动度相关,可用于疗效监控。
12.抗nRNP抗体
到目前为止,抗原纤维蛋白抗体(抗nRNP抗体)仅见于进行性系统性硬化症(硬皮病),其阳性率为5-10%。
13.抗核小体抗体
在系统性红斑狼疮患者血清中的阳性率为50-95%,特异性几乎为100%。核小体是细胞染色体的功能亚单位,由DNA和组蛋白以特殊的方式组成。抗核小体抗体比抗dsDNA抗体、抗组蛋白抗体更早出现于系统性红斑狼疮的早期,在系统性红斑狼疮的诱导和致病中有重要作用。临床资料显示,有15-19%的抗dsDNA抗体阴性的SLE患者中抗核小体抗体阳性。因此联合检测抗dsDNA及抗核小体抗体可提高SLE血清学检出率。
14.抗组蛋白抗体
抗一种或几种组蛋白抗体或抗H2A-H2B复合物抗体在药物(普鲁卡因胺、肼酞嗪以及其他药物)诱导的红斑狼疮中比较常见(阳性率为95%)。另外,在30-70%的系统性红斑狼疮和15-50%的类风湿性关节炎患者中也可检出抗组蛋白抗体。
15.抗核糖体P蛋白抗体
是系统性红斑狼疮的特异性标志,阳性率为5-15%。普遍认为ARPA的滴度与SLE的活动性相关,还与SLE合并中枢神经系统症状、肾脏或肝脏受累相关。
16.抗M2抗体
高滴度的抗线粒体抗体2型抗体是原发性胆汁性肝硬化症的标志,阳性率为85-95%,另外,在其他慢性肝脏疾病(30%)和进行性系统性硬化症(7-25%)中也可检出抗M2抗体,但滴度较低。
17.抗Ro-52抗体
SS-A抗原是一种小核糖核蛋白,由一个RNA分子和两种不同的蛋白质(分子量分别为52和60kDa)组成,抗SS-A60kDa蛋白的抗体对于干燥综合征和系统性红斑狼疮的特异性更高,而单独抗SS-A52kDa的抗体不具有疾病的特异性,并容易与其他抗体发生交叉反应。
(检验科供稿 文/贾淑静)