自身免疫性疾病是继心血管疾病和癌症后的第三类常见的疾病，在人群中的发生率约为5%，并且还在呈上升趋势。但是对于自身免疫性疾病和自身抗体您了解有多少呢？
自身免疫泛指机体免疫系统受到某些内因、外因或遗传等因素作用产生针对自身正常或变性的组织、器官、细胞、蛋白质或酶类等自身抗原发生的免疫应答反应，出现自身抗体或自身致敏淋巴细胞的现象。因自身免疫导致组织器官损伤或功能障碍所致疾病称自身免疫性疾病。自身免疫性疾病患者血循环中针对自身组织器官、细胞及细胞内成分的抗体，称自身抗体。
自身免疫性疾病以血清中出现大量自身抗体为特征，其中与某种疾病密切相关的自身抗体称为该疾病的标志抗体，标志抗体的检出对于临床医生诊断及鉴别诊断，具有重要的价值。通过大量的研究及临床资料统计，目前比较公认的部分标志抗体也是北京电力医院开展的自身抗体项目，具体介绍介绍如下：
是指对细胞核酸和核蛋白抗体的总称。其靶抗原包括细胞核、细胞浆、细胞骨架、细胞周期蛋白等全部细胞成分。ANA可见于各种自身免疫性疾病，特别是风湿性疾病，是自身免疫性疾病诊断、鉴别诊断、病情判断的重要依据。在某些自身免疫病（如慢性活动性肝炎、重症肌无力、慢性甲状腺炎等）中ANA也可出现阳性。在一些正常人，特别是老人中也可出现低滴度的ANA。ANA阳性常提示可能存在自身免疫性疾病，滴度越高，与自身免疫性疾病的相关性越大。
2.抗U1-rRNP抗体
高滴度的抗U1-rRNP抗体是混合性结缔组织病（MCTD）的标志，阳性率95-100%，抗体滴度与疾病活动性相关。在30-40%的系统性红斑狼疮患者中也可检出抗U1-rRNP抗体，但几乎总伴有抗Sm抗体。
3.抗Sm抗体
系统性红斑狼疮的特异性抗体，与抗dsDNA抗体一起，是系统性红斑狼疮的诊断性指标，但阳性率仅为5-10%
4.抗SS-A抗体
与各类自身免疫性疾病相关，最常见于干燥综合征（40-80%）、也见于系统性红斑狼疮（30-40%）和原发性胆汁性肝硬化（20%）中，偶见于慢性活动性肝炎。此外，在100%的新生儿红斑狼疮中抗SS-A抗体阳性。该抗体可经胎盘传给胎儿引起炎症反应和新生儿先天性心脏传导阻滞。
5.抗SS-B抗体
几乎仅见于干燥综合征（40-80%）和系统性红斑狼疮（10-20%）的女性患者中，男女比例为1:29。在干燥综合征中抗SS-A抗体和抗SS-B抗体同时出现。
6.抗Scl-70抗体
见于25-75%的进行性系统性硬化症（弥散型）患者中，因实验方法和疾病活动性而异。在局限型硬化症中不出现。
7.抗PM-Scl抗体
常见于多肌炎与硬化症的重叠综合征中，50%的该抗体阳性患者为肌炎与硬化症的重叠综合征，抗PM-Scl抗体也可见于单独的多肌炎患者中，阳性率为8%，在弥散型硬化症中的阳性率为2-5%。
8.抗Jo-1抗体
见于多肌炎，阳性率为25-35%。常与合并肺间质纤维化相关。
9.抗着丝点B蛋白抗体
与局限型进行性系统性硬化症（CREST综合征：钙质沉着、Raynaud，s病、食管功能障碍、指硬皮病、远端血管扩张）有关，阳性率为70-90%。在原发性胆汁性肝硬化患者中也可检测到该抗体（阳性率10-30%）。还可出现于雷诺氏综合征。
（检验科供稿 文/贾淑静）
