入秋后，天气逐渐转凉，早晚温差也变大了。大家在忙着添外套、让身体暖暖的同时，可要注意咱们的脑子——因为这一时期脑血管急症进入高发期。

血管“怕冷”！寒冷会刺激血管收缩、血压升高，其中，要数脑出血起病最急、病情最凶。脑出血指的是非外伤性脑实质内血管破裂出血，血液溢出后会压迫、损伤脑组织。

很多朋友觉得脑出血是老年病，但实际并非如此，特别是如今高血压、糖尿病等疾病在青壮年人群中越来越常见，发病群体也在悄悄年轻化。

   脑出血分两类，高血压性最常见

   脑出血分高血压性与非高血压性两类。

   ? 高血压性脑出血

   临床上最为常见。长期血压控制不佳，会造成脑内细小动脉硬化、血管脆性增加。情绪激动、过度劳累、血压骤升等诱因也会导致血管易破裂出血。

   高血压性脑出血的出血位置多在大脑深部，发病人群以中老年人为主。

   ? 非高血压性脑出血

   病因多样，包括脑淀粉样血管病、脑血管畸形、凝血功能障碍，以及抗凝、抗血小板药物的使用等。

   其中，脑淀粉样血管病多见于老年人；若年轻人突发脑出血，则要排查脑血管畸形、动脉瘤、凝血异常或药物影响等因素。

   这些预警信号，可能是身体在“求救”

   脑出血起病急骤，但并不是无迹可寻，身体通常会提前发出预警信号。

   对高血压人群来说，我们建议早晚各监测一次血压并留存记录，如果血压波动大，就需要警惕了。还有这些看似“疲劳”的预警症状也需要警惕：

   ·频繁头胀头痛

   ·不明原因头晕

   ·短暂肢体麻木

   ·言语不畅

   ·阵发性视物模糊

   如果出现以上症状，即使症状自行消失，也应及时就医检查。

   日常，我们需要规避以下高危诱因，避免在短时间内出现颅内压升高的情况，从而诱发脑出血：

   ·暴怒激动

   ·长期熬夜

   ·用力排便

   ·负重劳作

   ·过量饮酒

   养成良好习惯，预防脑出血

   季节交替、秋冬严寒、初春温差大时，冷热刺激会使脑血管反复收缩、扩张，引发血压剧烈波动，增加发病风险。那么，我们应该怎么预防呢？

   秋冬低温时，应做好头颈部保暖，避免清晨冷风直吹头部。

   春夏高温时，大量出汗易导致脱水、血液黏稠度增高，应避免冲冷水澡；少量多次饮用温水，不使用饮料、冰水等代替。

   此外，我们还要注意筛查基础病，养成良好的生活方式。

   ? 高血压患者要规范用药、定期复查

   高血压患者不可擅自停药、减药。糖尿病、高血脂会加速动脉粥样硬化，损伤脑血管内皮，患者需要长期稳定控制血糖、血脂并复查。长期服用抗凝、抗血小板药物的心脏病患者，不得自行更改药量，应定期复查凝血功能。

   ? 高危人群要主动、定期进行专项筛查

   有脑血管病家族史的高危人群，应定期进行脑血管疾病的专项筛查。

   ? 日常健康饮食，规律开展运动锻炼

   保持低盐、低脂、清淡饮食，减少腌制品、重油外卖、肥肉、动物内脏的摄入，多吃新鲜果蔬、全谷物、优质蛋白。坚持规律、温和适度地运动，有助于改善血液循环。

   重要提示：

   科学预防不能完全消除脑出血发病风险！

   一旦出现剧烈头痛、喷射性呕吐、口角歪斜、单侧肢体无力、意识模糊等典型症状，须立刻拨打“120”急救电话，把握黄金救治时间。

（神经外一科供稿  文/贾伟锋  万海彬  赵慧君）