在大众认知里，猝死 = 急性心肌梗死，这是一个致命误区！在心源性猝死（SCD）的病因中，有一类被称为“青少年与运动员头号杀手”的疾病 ——肥厚型心肌病（HCM）。它比心梗更隐蔽，常规体检极易被忽视。

   猝死真相：不只是血管堵了，也可能是心肌“厚”了

   很多人认为，突然倒下一定是心脏血管堵塞（心梗）。其实，心脏如同人体“水泵”，猝死主要源于两类故障：

   1.电路故障：恶性心律失常（如室颤），心脏瞬间失去有效泵血功能；

   2.机械故障：心脏泵血输出突然中断。

   肥厚型心肌病，正是既能引发“电路故障”，也能引发“机械故障”的典型高危病因。

   肥厚型心肌病，到底有多危险？

   ·年轻人猝死首要原因：35 岁以下人群猝死案例中，肥厚型心肌病居首位；

   ·善于伪装：平日可毫无症状，或仅在运动时出现气喘、胸闷、黑蒙（眼前一黑），常被误判为 “体质差”或“低血糖”；

   ·无年龄偏好：不同于心梗多见于中老年人，本病为遗传性疾病，从青少年至中老年均可发病。

   心梗 VS 肥厚型心肌病，一文分清

   科学筛查与就诊指南：早发现，防悲剧

   面对这个 “隐形杀手”，无需恐慌，但要建立规范的筛查意识。特别是家族中有不明原因晕厥或猝死、亲属确诊心肌病人群，务必按以下流程排查：

   医生给您的 3 条核心建议

   1. 别只盯着 “胸痛”

   如果发现身边人（尤其是年轻人）运动时出现喘憋、头晕、短暂意识丧失，别当成 “缺氧”“低血糖”，立即停止运动并就医。

   2. 心电图异常，千万别放过

   入职、学生体检的心电图至关重要。若提示左室高电压、T 波倒置等异常，务必加做心脏超声，这是筛查心肌病最简单有效的方法。

   3. 家族史，是最重要的预警信号

   本病为常染色体显性遗传，直系亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有50% 概率携带基因。因此家人有猝死、心肌病病史，直系亲属必须做心脏筛查。

   结语

   每一次猝然离世，都是最沉重的健康警示。心梗凶险，而隐匿的肥厚型心肌病同样致命。关注心脏血管健康的同时，更要重视心肌本身的健康。

   无论您是运动爱好者，还是家中有正在长身体的孩子，请把这篇文章转给身边的人。

   多一次筛查，少一场悲剧。

   （温馨提示：本文为医学科普，不作为诊疗依据。如有不适，请及时到正规医院心内科就诊。）

   北京电力医院心血管内科

   联系电话 010-63503081；010-63503181

   科室地址 病房 A座8层 ；门诊A座三层东南侧心内科；

   心肌病专病门诊 每周三下午门诊A座三层东南侧心内门诊

   医院路线 地铁9号线六里桥东站东南口（C口），公交巴士613/6/57/822/390/309/715/917/339/321/340/特7路六里桥东站；300环线六里桥北里/六里桥南里

   学科带头人介绍

   张蛟  主任医师、硕士生导师，北京电力医院心血管内科主任，美国斯坦福大学医学中心访问学者

   学术及社会任职:

   中国研究型医院心血管介入学委员会秘书长

   中国研究型医院心血管介入学委员会青年委员会副主任委员   

   中国老年保健协会心脑血管疾病管理专业委员会副主任委员  

   国际血管联盟中国分部心血管疾病专家委员会常务委员

   中国医药教育协会心血管内科专业委员会常务委员

   中国医师协会胸痛专业委员会委员

   中国医师协会心血管内科医师分会肺血管专业委员会委员     

   中国胸痛中心核查专家

   中国胸痛中心培训导师

   北京胸痛中心联盟副主席兼秘书长

   北京医师协会胸痛专科医师分会常务委员

   北京医学会心血管分会心力衰竭学组委员

   北京医学会罕见病分会心血管病学学组委员

   北京医学会心血管分会青年委员

   《中国介入心脏病学杂志》编委

   专业特长：从事心血管诊治工作20余年。擅长包括复杂左主干病变、慢性闭塞病变、严重钙化病变、分叉病变等复杂冠心病介入治疗及先心病介入治疗。尤其在血管腔内影像学包括血管内超声，光学断层扫描，血流储备分数指导下，综合应用旋磨、准分子激光等预处理技术治疗冠脉严重钙化病变。倡导无植入治疗冠心病，在国内早期开展可降解支架植入，药物球囊治疗冠心病，同时在国内较早开展准分子激光治疗桥血管狭窄、高血栓负荷病变、支架内再狭窄、严重迂曲成角钙化病变等冠脉复杂病变，积累丰富的临床经验。

（心内科供稿  文/图  姜东华）