宫腔镜冷刀手术是一种先进的妇科微创手术技术，是指在宫腔镜直视下，使用不依赖热效应的器械（如剪刀、钳子、电动或手动粉碎器等）对宫腔内病变进行操作的手术方式。其核心特点是通过机械力量（如剪切、钳夹、扭转等）直接作用于病变组织，避免了传统电切手术中因电流产生的热能对组织的损伤。下面通过以下几个方面来介绍：

一、优势

  保护子宫内膜：无电热损伤，最大程度减少对子宫内膜的破坏，尤其适合有生育需求的患者，有助于维持子宫内膜的正常功能，降低术后宫腔粘连风险。

精准操作：器械灵活，可精确切除或分离病变组织，避免损伤周围正常组织，适用于靠近子宫肌层或位置特殊的病变。

安全性高：无需使用电流，消除了电击、电烧伤等风险，手术过程更安全，并发症发生率较低。

恢复快：创伤小，术后疼痛轻，患者恢复时间短，住院时间也相对较短，能更快回归正常生活。

减少设备干扰：无电能量系统，手术中B超等影像监测不受干扰，便于医生更清晰地观察宫腔内情况。

二、 适用范围

  宫腔粘连：通过冷刀分离粘连组织，恢复宫腔正常形态，改善月经异常和生育功能。

  子宫内膜息肉：精准切除息肉，降低复发率，保护子宫内膜。

  子宫纵隔：切除纵隔，改善宫腔形态，提高妊娠成功率。

  子宫粘膜下肌瘤：对于较小或位置表浅的肌瘤，可精准切除，保护子宫肌层。

  宫内异物残留：如节育器残留、胚胎组织残留等，可在直视下安全取出。

  宫角妊娠、剖宫产瘢痕妊娠：在严格评估后，可尝试冷刀手术处理，减少对子宫的损伤。

三、手术过程

  术前准备：患者需在月经干净后3-7天内手术，术前完善血常规、凝血功能、传染病筛查、妇科超声等检查，排除手术禁忌证。部分患者可能需提前使用药物软化宫颈。

麻醉：通常采用静脉麻醉或局部麻醉，具体根据患者情况和手术复杂程度决定。

  手术操作：医生将宫腔镜经阴道、宫颈置入宫腔，注入膨宫介质（如生理盐水）以扩张宫腔，清晰观察宫腔内情况。然后根据病变类型和位置，选择合适的冷刀器械进行操作，如剪切、钳夹、分离等。

  术后护理：术后需观察阴道出血、腹痛等情况，2周内避免性生活和盆浴，遵医嘱使用抗生素预防感染，定期复查超声了解宫腔恢复情况。

  总之，宫腔镜冷刀手术是妇科微创领域的重要技术，为许多宫腔内疾病的治疗提供了更安全、更精准的选择，尤其在保护女性生育功能方面具有显著优势。北京电力医院妇产科开展宫腔镜冷刀技术成熟，欢迎有需求的患者前来诊治！

                                  （妇产科供稿 文/图 曹亚男）