心内科超声心动组自成立以来,已开展多个检查项目,极大提高诊断敏感性及准确率,为患者心血管病诊治提供了强有力的诊断信息保障。
众所周知,心脏好比人体发动机,任何零件出问题都会造成发动机工作异常,从而影响全身器官的供氧和供血。任何人只要怀疑心脏出问题,都可以通过普通超声心动快速筛查。然而有些潜在病变常规超声心动图无法识别,需要借助心脏超声进一步的检查手段。
1.经食道超声心动图
经食道超声心动图检查将探头伸入食管中段,在心脏后方近距离观察。任何心脏疾病需要更清楚地观察都离不开这项检查(例如心脏手术前后评估、心脏瓣膜疾病、心脏占位疾病、先天性心脏病、房颤、反复发生TIA、不明原因头痛怀疑卵圆孔未闭等)。
2.心肌应变及做功
心肌应变及做功检查可以发现心脏功能早期变化。它适用于所有怀疑心脏功能不良的人群,是目前评估心肌功能减低最早期敏感的指标。
3.心脏声学造影
心脏声学造影通过肘静脉向心脏注入声学造影剂,可更加清晰观察心脏情况。包括右心声学造影、左心声学造影、左室心肌声学造影。
左室声学造影 适用于需要排除心脏占位病变、需要精确测定心脏收缩功能(例如冠心病、心衰、化疗前后)、需要定量分析心肌缺血部位。
左室心肌声学造影 适用于怀疑心肌灌注不良、心肌微循环障碍患者(例如冠心病、不明原因胸闷胸痛等)。
右心声学造影 适用于卵圆孔未闭、肺动静脉瘘等怀疑先天性心脏病患者。
4.运动及药物负荷试验
运动及药物负荷试验通过药物或在运动下观察心脏变化情况,适用于冠心病、瓣膜病等诊断、预后及手术前后评估、肥厚性非梗阻心肌病等患者。
5.无创冠脉储备功能测定
无创冠脉储备功能测定在药物诱发下观察是否存在冠脉微循环功能。适用于需要了解侧枝及微循环储备功能、怀疑冠状动脉内皮功能障碍、不明原因胸闷胸痛怀疑冠脉微血管功能障碍等患者。
6.三维超声心动图
三维超声心动图检查能够直观显示心脏的立体形态,适用于所有心脏疾病需更加精准定位和测量。
7.心脏机械运动同步功能
该项检查适用于起搏器术后、CRT术后患者起搏器程控调试。
近年来,心内科超声心动在各项检查方面已积累丰富经验,多项手段联合为疾病提供更精准的诊断依据。随着科室的不断发展,近期心脏康复的成立,联合6分钟步行试验、心肺运动试验等检查除了对疾病的诊断和预后的判断,对心脏病患者日后的生活运动指导发挥着重要作用。
(心内科供稿 文/图 张蓓蓓)