8月4日,北京电力医院召开2021年第二次科室病历质控员例会。会议由医务处主任范磊主持,会议对2020年全年出院病案(共计13012份)终末质量及运行质控情况做了说明,对2021年1-5月出院病历终末质控及运行质控情况进行了总结分析,并对目前医院病历质量存在的问题进行了深入讨论。
病案统计科对1-6月出院病历归档超时问题及归档病历缺页问题进行了反馈,科室应加强对归档病历的自检,避免遗漏。强调了科室应注意病案首页主要诊断及主要手术的正确填写,为迎接DRGs付费做好准备。
范磊重点强调病历质量对医院医疗质量和医疗安全的重要性,临床科室要将病历质量持续改进作为科室的主要工作,将病历质量作为提升医疗质量的突破口。再次强调运行病历环节质控对提高病历质量的关键作用,不仅要保证对90%以上的住院病历进行环节质控,还要保证环节质控的质量。
(医务处供稿 文/图 李杰)
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