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复工复诊在行动-134:冠心病患者新希望——心内科开展介入无植入新时代(5)斑块修饰篇之冠脉内旋磨成形术

设置字体大小:【】 【打印】 【页面调色版    发布时间:2020-07-14 16:04:14

  严重的冠状动脉钙化病变好比动脉血管壁上长满不规则的鹅卵石样的坚硬物质,壁垒重重,这种情况药物治疗效果甚微,在血管狭窄病变处植入支架存在一定的难度。利用微创冠脉内旋磨成形术+支架植入术就好比在心脏血管内开凿“隧道”,为人体血液 “打”出一条通畅的冠脉道路。

  一、什么是冠脉内旋磨成形术

  冠脉内旋磨成形术是指使用带有超高速旋转的旋磨头将冠脉内粥样硬化斑块、钙化组织碾磨成极细的微粒,从而将阻塞的血管腔的斑块消除。

  旋磨的主要装置是由旋磨头、推送导管和控制仪组成。旋磨头采用呈橄榄型的带有钻石颗粒旋磨头(直径1.25-1.7mm),以14~19万转的高速旋转,选择性地祛除纤维化或钙化的动脉硬化斑块,而具有弹性的血管组织在高速旋转的旋磨头通过时会自然弹开,有助于获得理想的支架扩张效果,以此解决冠脉介入治疗。

  二、冠脉内旋磨成形术的优点

  1.应用冠脉内旋磨成形术治疗冠脉内膜及斑块严重钙化的病变,可明显提高手术成功率,手术即刻及远期的效果优于常规支架手术;

  2.旋磨下来的微小颗粒(<5-10微米)进入血液循环,并由肝、肺及脾中的吞噬细胞系统清除,对血流动力学、心功能及室壁运动无明显的影响。

  三、冠脉内旋磨成形术的临床适应证

  1.血管内膜严重钙化、狭窄病变。

  2.球囊无法通过或无法充分扩张的病变。

  温馨提示:冠脉内旋磨成形术手术操作极为精细,对施术者的手术技巧及心理素质要求极高,且所有术者必须密切配合。另外患者是否适合做这样的手术,建议通过心血管内科医生的指导选择具体治疗方案。

  后续敬请关注!

  

(心血管内科供稿)

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