在当前的医疗领域，多学科协作（MDT）的浪潮已经汹涌而至。MDT逐渐成为疑难病症的主流治疗模式，备受多方关注。国家政策层面也要求医院加强MDT的应用和推广。2018年3月，在院领导的大力支持下，我院在构建“以患者为中心”的医疗服务体系基础上，开启多学科综合诊疗模式，采取更为科学优化的诊疗方法，以便更好地服务患者。
我们为何开展MDT？
“老龄化社会”对医院特别是大型综合医院的服务能力提出了更高的要求。合并症较多的高龄患者，往往需要“多头求医”，不同的科室甚至给出不同的治疗方案。因此，医院有责任增强治疗的规范化，标准化，这就需要多学科的共同参与。
对于三级综合医院而言，分级诊疗体系的定位主要负责部分危重疾病、疑难复杂病例、亚专科疾病以及三、四级手术的诊疗，疾病诊疗更加趋于专业的细分，但专业化诊疗模式有其自身局限性，需要多学科的参与才能使患者得到对疾病的全面评价和考量。在此基础上，多学科综合诊疗（MDT）因其对患者个体化诊疗需求的高度契合，就成为了大势所趋。
我们怎么开展MDT？
总结国内开展MDT领先医院的开展经验，结合我院实际情况，我院的MDT从四个维度逐步推进。
多学科综合诊疗：结合疑难重症及特殊患者需要，组建MDT专家团队，围绕重点疾病、特殊病种，进行讨论，形成系统化，规范化治疗方案，使患者得到满意的治疗，增加患者就医的获得感，确保医疗质量与安全；
加速康复外科：围绕围手术期安全，以多学科协作为依托，减少患者的手术应激反应和并发症的发生。针对我院手术患者普遍存在年龄较大，合并症较多的情况，多学科诊疗支撑下的加速康复外科理念可以为手术安全提供有效保障。
多学科联合门诊：围绕我院重点专科、特色（优势）学科以及拟开展的适宜技术，组建固定专家库的MDT专家团队，形成强有力组织、协调、管理机制与规范，并开展固定的多学科联合门诊，打造我院特色诊疗项目。
专病（多学科）诊疗中心：遵循现代医学 “专科精细化，学科集群化”的发展规律，在广泛开展多学科诊疗的基础上，组建专病诊疗中心，依照医院已组建的胸痛中心，卒中中心，糖尿病足中心模式与经验，成立专病中心，打造“高品质综合医院+专病中心集群”发展模式。
我们开展效果如何？
MDT可以让多方受益，不但使患者受益，医院、医生也受益。
对患者而言，在当前专科细分的大环境下，不同专科各自为战，患者往往得不到系统性治疗，MDT诊疗模式的开展能够最大限度减少患者的误诊误治，缩短患者诊断和治疗等待时间，增加治疗方案的可选择性，大大改善患者就医体验，实现患者获益最大化。
对医院而言，MDT能够更加精准的选择治疗方案，从而提高患者对治疗方案的依从性，避免患者受到不必要的损伤，既显著降低了医疗费用，还可以节约医保基金，使得医院的医疗质量和服务效率得到了大幅度的提升。
对医生而言，MDT的七大成效，一是促进诊疗行为规范化；二是能够为医师提供优化的治疗方案；三是加强围手术期管理，保障手术安全；四是医患充分沟通，减少医疗纠纷；五是开拓医生视野，帮助青年医生成长；六是提升医务人员的社会影响力；七是整合资源，推动学科的发展。
一年来，医院围绕重点病种、重点手术开展多学科诊疗，至今共组织多学科综合诊疗70余次。随着大量成功经验的积累，MDT这种医疗模式逐渐被大家接纳和重视，其内涵也不断充实与完善。MDT模式已不只局限于对病人进行多学科会诊，而是对整个医疗过程全程指导与协作，MDT对促进学科之间团结协作、帮助年轻医生的成长、增强医院的影响力都起到了重要作用。
(医疗事务部三甲办 韩海琳供稿)
