呼吸科小知识连载之（四）
肺功能正常的吸烟者，其气管是否正常？
研究结果表明：慢性阻塞性肺疾病患者大、小气道及肺泡间隔存在以“CD８﹢T细胞”为主的炎症反应。肺功能正常吸烟者和慢阻肺患者所有型的肺腺泡动脉均出现CD８﹢T细胞为主的炎症反应；两者炎症均是以管壁全层尤其是外膜为主。
在高倍放大镜下，慢阻肺患者小气道壁上皮细胞变性、坏死、糜烂、化生、纤毛脱落、黏液杯状细胞增生、气道平滑肌细胞增生，排列紊乱，以淋巴细胞为主的炎症细胞大量侵润。在对肺腺泡肌型动脉（MA）的病理改变观察中，我们发现慢阻肺患者MA管壁充血水肿，内膜增生并向管腔突出生长，中膜平滑肌增生，排列紊乱，MA管壁各层出现以淋巴细胞为主的炎症细胞侵润增多，并且小气道和MA的上述病理改变在肺功能正常吸烟者就已经出现。
这些病理改变特点与既往分别针对慢阻肺气道和肺动脉病理改变的有关研究报道相符合，提示在慢阻肺早期甚至是肺功能正常吸烟者就已共同存在着气道和肺动脉炎症及重塑。
病变早就在我们身上慢慢发生，请珍爱我们及身边人的生命，尽快远离“香”烟。
（呼吸科供稿 文/尹航）
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