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四季科普-176:春季长时间“感冒”——小心“花粉症”

设置字体大小:【】 【打印】 【页面调色版    发布时间:2016-03-23 05:06:38

发布时间: 2016-04-15 17:17:27   作者:本站编辑

越来越多的人,每到春天,不犯“春困”,却犯春季“感冒”,十天半月的,不仅鼻涕、流涕,而且眼痒、流泪,痛苦不堪……,变态反应医生说:这不是普通感冒,而是“花粉症”!
    一、什么是“花粉”,什么是花粉症?
万物有繁衍生殖的方式,花粉就是花草树木的精子细胞。花粉含有蛋白成分,是最常见的季节性过敏原之一。“花粉症”,简单说,就是花粉过敏引起的一切症状。
    二、为什么会对花粉过敏?什么人容易得“花粉症”?
    过敏也叫过敏反应,专业名词叫“变态反应”,是一种不正常的免疫反应。  过敏体质者的免疫系统,把接触到的外界的一些物质,如牛奶、鸡蛋、猫狗、屋尘,看成了异常的,产生抗体,诱发体内组胺释放,产生喷嚏、流涕、皮肤红痒、水肿、咳嗽、喘息,甚至休克等反应。过敏属于“超敏反应”。 当机体把“花粉”当成了异常的物质,产生的上述一系列反应时,就称为“花粉症”。
    花粉过敏跟遗传有一定关系,如果父母是过敏体质,孩子出现过敏的可能性就大大增加,并且会在较小的时候表现出来。过敏最容易初次发作的年龄是青少年和青中年。另一个重要的原因就是与过敏原也就是花粉的反复接触。比如孩子刚出生,基本不会得花粉症,一般要2岁以后,经历了两个花粉季节,才会出现针对花粉的过敏反应。
    三、花粉症有什么表现?
    花粉引起的过敏表现因人而异,最常见的表现为鼻子痒、阵发性连续打喷嚏、流大量清水鼻涕、流眼泪,常被人误认为患了感冒,有些患者表现为干咳、哮喘,也有可能出现血管性水肿、皮炎、湿疹等皮肤表现。
    四、花粉症有哪些危害?
    花粉症会明显危害患者的健康。
    花粉症引起的鼻炎、哮喘严重影响患者的生活质量,造成工作学习效率降低,缺课、缺勤,严重的哮喘发作或血管性水肿甚至可以危及患者的生命。
    患者初发病时常症状较轻,但随着每年花粉季的反复接触,敏感性逐渐增加,病情逐渐加重,发病时间逐渐延长,并累及其他器官,如鼻炎可进展为哮喘。
    五、什么样的花粉容易引起过敏?北京春季花粉有什么特点?
    说到花粉过敏,人们常认为是“玫瑰”、“百合”这些鲜艳的家里常接触的鲜花。其实,容易引起过敏的花粉,也叫致敏花粉,常为树木、杂草的花粉,并且多为风媒花,花朵细小量多,花色不鲜艳。虫媒花、观赏花引起过敏者相对少,因其花粉量少,不宜造成流行。
    北方,四季分明,每个季节都有不同的花粉播散,但不同花粉致敏性不同,北方花粉症的两个高峰期是春天和秋天。
    春季花粉过敏,以树木花粉为主 ,如杨树、柳树、榆树、松树、柏树、白腊、法国梧桐等 ,这些植物花粉量大、体积小 ,空气中含量高 ,在起风的日子里更容易传播。花期一般为3~5月。所以春天郊游时出现花粉过敏者非常多。春天,花粉量非常大,但是过敏却不如秋天过敏多。因为春季花粉的抗原性,相对比较弱。
    秋天,以杂草花粉为主,如蒿草、葎草、豚草等,从立秋到国庆节,要持续近两个月时间。
    六、花粉症如何诊断?
    一是明确花粉症的诊断;二是若确诊为花粉症,明确致敏花粉。前者属非特异性诊断,后者属特异性诊断。
    1、初步诊断首先根据常见临床表现: 十多个连续的阵发性喷嚏、流大量清水样鼻涕、鼻、眼、上颚奇痒、有的患者出现咳嗽、喘息、皮炎甚至休克。
    2、结合以下五个特点:
    季节性:季节过后不药自愈
    慢性:每年都发生,可谓“不治之症”
    速发性:来的快,去的快,可以急性发作,离开居住地马上好转
    有效性:用药效果好;立杆见影
    家族性:常有家族过敏史
    3、再进行过敏原检查。结合病史及过敏原检查,可以明确患者是否花粉过敏及对何种花粉过敏,以达到针对性防护或对因脱敏治疗的目的。症状发作期建议通过抽取微量静脉血检查过敏抗体比较安全。
    七、得了花粉症怎么办?花粉症患者如何舒适度过花粉季?花粉症如何防护?  
(知查必防),治、 查、 避、 防
    大家都知道避免接触是防止过敏的最根本原则,但遗憾的是,一般人都是,犯了才知道这个病,甚至犯了还不知道这个病,所以我总结花粉症患者的治疗原则为:治、 查、 避、 防 (可速记为:知查必防——知道要检查,必然要防范)
    所以第一个:治疗
    花粉症的特点之一是:对治疗反应性好,及时治疗可避免级联放大效应,避免病情加重,恰当治疗,提高生活治疗,并避免合并症。
    第二:查过敏原
    查过敏原的目的:明确过敏原有利于避免,有利于决定是否需要脱敏治疗。
    第三:本季节或以后的本季节,避免过敏原
    最理想的选择是避免过敏原,也就是避免致敏花粉,如花粉季节转移居住地等。
    第四:本季节或以后的本季节,注意防护
    本地居住者可以通过以下措施减少过敏原接触:
    1.如房间安装空气过滤器
    2.减少外出
    3.关闭门窗,开车时关闭车窗
    4.每天两个花粉高峰期不外出锻炼(日出后2~3小时,下午4点左右)、外出戴口罩,眼镜。
    5.关注花粉浓度报告:新浪微博帐号——气象北京,有春季花粉浓度报告。新浪微博帐号——过敏性鼻炎变态反应任大夫,会有过敏科普知识及花粉浓度报告。欢迎大家关注。
    八、到哪个科就诊?
    因为花粉症暴露最主要部位是通过鼻腔吸入,患者主要表现为鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕,所以从专业的角度,花粉症等同于季节性过敏性鼻炎,大多数患者都选择耳鼻喉科就诊。
    有的患者因为单发眼部的症状,而就诊于眼科,有的伴发哮喘就诊于呼吸科,有的颜面、头颈、手臂等暴露部位因对花粉过敏出现皮疹、荨麻疹或血管性水肿,就诊于皮科,有些患者在食入花粉制剂(如蒲公英)后,可引起过敏性胃肠炎甚至过敏性休克就诊于消化科内科等。有的患者同时出现眼痒、鼻痒、耳痒、咽痒、咳嗽、甚至喘息,及皮肤症状,就会出现同时挂好几科手里拿好几个号的现象。其实上述这些广义上都属于花粉症的范畴。
    北京电力医院耳鼻咽喉科特设变态反应专家门诊,周一到周四全天出诊,从事过敏相关检测、诊断、治疗及科普咨询,欢迎大家就诊。
    (耳鼻咽喉科供稿 文/图 任华丽)

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