临床上有些患者由于疾病原因造成自主进食困难，只能管饲喂养。有些家属认为自制匀浆膳更有营养，因而选择用自制匀浆膳替代肠内营养剂或商品匀浆膳。这样做是否合理呢？今天我们就通过Q&A问答形式来认识下匀浆膳。
Q：什么是匀浆膳？
A：匀浆膳是一种以天然食物为原料配制成的糊状、浓流体膳食。根据制作工艺的不同，匀浆膳可分为自制匀浆膳和商品匀浆膳两大类：自制匀浆膳是通过匀浆机或捣碎机将天然食物进行体外粉碎后制成的糊状、浓流体；而商品匀浆膳多使用工业化食物匀浆粉，经温开水冲调后制成匀质液体。
Q：匀浆膳适用于哪些人群？
A：匀浆膳本质上是膳食，其营养成分需要经过胃肠道的消化、吸收才能被人体利用，且残渣量较大，适用于胃肠道功能大致正常但自主进食不足或进食困难的患者，特别是吞咽或咀嚼困难者、意识障碍或昏迷者、虚弱或食欲不振的老年人及接受放化疗的恶性肿瘤患者。匀浆膳多用于管饲喂养，也可用作口服营养补充（ONS）。
Q：与药字号肠内营养剂相比，匀浆膳有何优缺点？
A：优点：匀浆膳由天然食物制成，食物搭配及口味可调节，制备灵活，其食物成分对胃肠道刺激较小，不容易出现腹泻。缺点：①匀浆膳能量密度较低，不能满足高代谢患者的长期营养需求；②匀浆膳多为整蛋白配方，分子量较大，不适用于胃肠道功能严重受损的患者。
Q：与商品匀浆膳相比，自制匀浆膳有何优缺点？
A：优点：自制匀浆膳可根据患者的实际情况及时调整食物搭配和口味，制备更灵活，价格相对低廉。缺点：①自制匀浆膳能量密度往往达不到1kcal/ml，且维生素和矿物质含量不明确或差异较大；②自制匀浆膳性状不均质，其中固体成分易于沉降且粘度较高，容易造成细孔径喂养管的堵塞；③自制匀浆膳保质期较短，最好现配现用；④自制匀浆膳容易忽略卫生问题，难以保证无菌操作，若患者本身胃肠道功能较弱，食用后也会出现腹泻、腹胀等不适。因而从配方及安全性上考虑，商品匀浆膳优于自制匀浆膳。
Q：若想长期使用自制匀浆膳，应注意什么？
A：长期使用自制匀浆膳，往往会因为餐次不足、各类食物搭配欠合理、能量密度低等问题，导致某些营养素欠缺，造成营养不良的发生。因此，若想长期使用自制匀浆膳，建议咨询临床医生或营养师，制定科学的食物配方，遵循合理的制备、储存及喂养方法，实现个体化营养支持。在缺乏自制匀浆膳相关知识及制作条件时，建议优先选择肠内营养剂或商品匀浆膳。
（营养科供稿 文/图 梁新新）
