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四季科普1669:北京电力医院康复科专家揭秘:长短腿的生物力学影响

设置字体大小:【】 【打印】 【页面调色版    发布时间:2024-12-03 09:39:44

    长短腿可造成下肢、躯干力学异常与姿势性功能障碍,从而引发下肢关节疼痛与骨性关节炎、腰背与脊柱侧弯。从步态上观察,我们可以 发现长短腿患者步行时,短腿侧可能会倾向于用脚尖行走,来延长短腿;长腿侧可能会有弯曲膝关节的倾向。

    足踝代偿:长短腿患者会出现踝足关节代偿,长腿侧可能出现扁平足,通过降低足弓来“缩短”长腿,短腿侧可能出现高弓足以“延长”短腿。继而导致长腿的内旋和短腿外旋,这种代偿将改变从足到头的整个动力链。

    髋骨旋转:长短腿常伴随髋骨旋转。长腿的股骨头迫使髂嵴向上、向后旋转,髋骨旋后;短腿的股骨头较低,髂嵴表现为向下、向前旋转,短腿侧髋骨旋前。由于两块髋骨的旋转方向相反,骶骨会产生扭转。

    脊椎侧弯:骶骨旋转带动腰椎旋转,腰椎向短腿侧凸。长腿侧腰方肌紧张短缩,短腿侧腰方肌拉伸。身体为了保持平衡,胸椎和颈椎也可能代偿出现侧弯。

    长短腿对躯干及下肢生物力学的影响程度与长短差距、年龄、基础疾病、运动习惯有关。长短腿的治疗可以根据类型进行。真性长短腿,应在短腿侧增高鞋底,进行补偿。如为假性长短腿,则应进行训练增加短腿足弓高度。此外,所有长短腿患者均应注意纠正骨盆位置、纠正下肢旋转,牵伸短缩紧张的肌肉及增强拉长变弱的肌肉。纠正性治疗比较复杂,需要循序渐进、定期评估、不断修正训练方案。

                                                      (康复医学科供稿  文 /图  胡  玥 )

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