宫颈癌细胞学筛查已经成为女性常规的检查项目，可以发现早期的宫颈病变，有效降低宫颈癌的发病率和病死率。现行宫颈癌细胞病理学诊断已经具备一套标准的病理报告诊断系统。那么，诊断结果“非典型鳞状细胞，意义不明确”（ASC-US），这到底是什么意思呢？是说有病还是没病？有病的话严重吗？我该怎么治疗呢？
鳞状细胞癌是宫颈癌最常见的类型。非典型鳞状细胞（ASC）是指鳞状上皮细胞的异常改变提示鳞状上皮内病变，但在数量或质量上不足以确定诊断。它涵盖了一系列的可能，比如存在HPV感染、低级别或高级别鳞状上皮内病变甚至是鳞状细胞癌，但也可以是与肿瘤无关而与炎症、萎缩、激素等作用及其他的人工假象。在许多病例，产生ASC的原因还不能确定，对每一病例都明确诊断有无鳞状上皮内病变是不可能的。当异常细胞不提示肿瘤但又解释不清时，病理医师会用“非典型鳞状细胞，意义不明确”（ASC-US）。
病理医师在作出ASC-US诊断的同时，在报告中会给出3-6个月定期复查并进行HPV检测的建议。妇科医生针对子宫颈癌细胞学筛查异常的处理有一套规范的诊疗方案。遇到这种情况，我们需要做的是配合临床医生完善检查指标和/或定期复查。
（病理科供稿 文 郭郑旻）
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