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四季科普1458:警惕房颤这个“温柔的杀手”

设置字体大小:【】 【打印】 【页面调色版    发布时间:2022-01-11 15:42:39

  6月6日是第9个“中国房颤日”。在日前召开的“护心爱脑,健康一生”——2021中国房颤日特别策划主题活动上,心血管内科专家指出,房颤症状不明显,但是可能导致卒中、心衰等严重后果。应加强房颤科普教育,提升房颤知晓率,提高预防观念,正确早诊早治。

    房颤可引起严重后果,房颤的表现和感觉因人而异,有些房颤患者会有心慌、胸闷、气短、头晕、乏力等非特异性症状;有些则心跳无明显增快,毫无觉察。房颤发病率随年龄增加而增长。比如高血压、糖尿病、冠心病、心率衰竭等病人,或是长期大量饮酒、夜间睡眠打鼾等都容易引起房颤。没有明显症状的房颤患者会逐步由阵发性房颤发展为持续性房颤,大大增加了后续治疗的难度和风险,也使患者家庭和社会增加更多负担。目前,中国房颤患者已超过1000万,患者基数庞大。做心电图可以诊断房颤。另外,佩戴各种便携式的监测设备,可以随时随地检测有没有心律失常,有没有房颤。目前各种便携式设备非常多,感觉不适的时候可按一下做心电图。有些甚至做成游泳衣一样可穿在身上,随时随地检测。

    由于症状不明显,很多患者采取“忍”的方式,不及时治疗房颤。房颤最重要的并发症是脑中风。得了房颤不能忍 ,从医学上讲,我们毫无疑问要使用口服抗凝药,以前很多病人吃阿司匹林抗凝治疗。研究证明,服用口服抗凝药的中风率减少19%,脑出血减少50%,死亡率减少10%。另一种治疗方式是导管消融术。即将圆珠笔芯粗细的导管放置到心脏内,以射频的方式治疗心律失常。马长生介绍,和药物治疗相比,导管消融治疗房颤不易复发,是目前较为成熟且安全的治疗方式。

    目前,房颤已经进入节律控制时代,就是把心律恢复到正常水平,并且长期保持与单纯的室率控制相比,节律控制通过恢复并长期维持窦性心律,可以缓解症状、预防心力衰竭、改善生活质量,甚至有可能减少卒中发生,改善疾病预后。节律控制必将使越来越多的房颤患者获益。

(心血管内科供稿)

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