合理的饮食控制对糖尿病患者来说非常重要，在降糖药物治疗的基础上, 合理控制糖、脂肪及蛋白质的摄入, 维持营养均衡, 可以减少胰岛细胞负担, 帮助患者更好控制空腹及餐后血糖水平，减少并发症发生。注射胰岛素的糖尿病患者，更要重视饮食的量、注射胰岛素的剂量、进餐时间等问题，那我们应该怎么做呢?
一、定时定量进餐，饮食与注射的胰岛素相配合
对于注射胰岛素的患者来说，注射的是外源性胰岛素，注射胰岛素需要确定好吃饭时间，以免延误胰岛素发挥作用。如果饮食的量与注射胰岛素的剂量、进食时间和注射胰岛素时间不匹配就会出现危险，如当胰岛素发挥最大作用时没有进食而发生低血糖。所以定时定量进餐，使饮食与注射的胰岛素相配合非常重要。需要注意的是，不同类型的胰岛素，发挥作用的时间不一样，因此进餐的时间也要有所区别，所以患者应该遵照医嘱，根据注射的胰岛素，确定合适的进餐时间。
二、平衡膳食
饮食摄入应该个体化制定，建议患者全面评估自身营养状况后，制定合理的饮食计划。遵循低能量、低脂肪、低盐原则，合理分配蛋白质、碳水化合物和脂肪这三大营养物质每天的摄入比例。富含蛋白质的食物如肉、鱼、蛋奶制品和豆类，碳水化合物如谷类、薯类等。要注意不喝含糖饮料，日常应尽量多选择低血糖生成指数的食物，如四季豆、胡萝卜等，可有利于血糖的控制。
三、少量多餐
少食多餐，可避免血糖骤然升高。对有的糖尿病患者来说，加少量胰岛素就出现低血糖或稍微减量一点胰岛素就引起血糖增高的患者，更应该少食多餐。如果是有血糖波动、发生低血糖的患者建议每日进餐5~6次。
四、控制体重
目前国际上多用体重指数（BMI） 来评估体重状况，体重指数在18.5 kg/m2～24 kg/m2 为正常；少于18.5 kg/m2为体重过轻；超过24kg/m2为超重，超过28kg/m2为肥胖。对于超重/肥胖的患者应当通过饮食调整和运动的方式，尽量使体重指数达到或接近24 kg/m2，消瘦者应通过合理的饮食计划，达到并长期维持理想体重。
五、限酒
糖尿病患者最好不要饮酒。注射胰岛素后更不建议饮酒。饮酒后，对酒精可能诱发低血糖要予以重视，同时要避免空腹饮酒。
六、少盐
糖尿病患者食盐摄入量应限制在每天6 g以内，对于合并高血压的患者更应严格限制盐分的摄入量。
最后，良好的饮食管理，有助于改善糖耐量，改善血糖情况，对血糖控制起到非常关键的作用。注射胰岛素的患者，更应该严格把控饮食，制定合理的饮食计划，遵循“定时、定量”的饮食原则，合理分配三大营养物质，掌握好进餐时间，控制好体重，做好自己的饮食管理计划，延缓和减少并发症的发生。
(内分泌科 供稿)
