川崎病多发于5岁以下儿童，常见并发症为冠状动脉损害，目前已取代风湿热，成为发达国家儿童后天性心脏病的首位病因［1］。KD临床表现多样，诊断缺乏特异性指标。近年来，人们对KD认识逐渐加深，对于临床表现典型的患儿能够做出及时判断，而对于不完全型KD（iKD）仍然存在困难。因此，充分认识iKD临床特征，可以避免延迟诊断和治疗，减少冠状动脉并发症发生。
1.iKD的诊断
2004年美国心脏协会（AHA）发布iKD诊断标准［2］：将KD的不典型表现归结为：胃肠道受累（腹痛、肝功能紊乱、胆囊积液等）、呼吸道受累（肺炎等）、中枢神经系统受累（无菌性脑膜炎、周围性面瘫、感音性神经性耳聋等）、生殖泌尿系统受累（血尿、尿道炎等）、肌肉骨骼系统受累（关节炎等）。
2.iKD临床表现
常见的主要临床表现依次是口唇改变（69.1%），结膜炎（67.9%），颈部淋巴结肿大（51.1%），皮疹（38.2%），肢（指）末端改变（33.6%）。
3.KD不典型症状
KD临床表现多样，因此，了解KD不典型症状同样重要。
4.KD临床表现的动态演变
KD的诊断依据临床主要特征，但这些主要特征不是固定不变的，可以集中出现也可以分散出现，可以早期出现后期消退，也可以早期隐匿后期出现，可以持续存在，也可以一过性存在。
表明动态观察、提高认识并积极治疗可以有效减少冠状动脉并发症的发生。在缺乏特异性诊断标记物的当下，充分认识iKD临床特征，早期识别潜在可能转变成完全型KD的患儿，对于KD的及时诊断治疗以及减轻血管炎性损伤都有积极的意义。
（儿科供稿 文/王霞）
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