糖尿病是遗传和环境因素共同作用产生的代谢性疾病，他是否会像由病毒引起的感冒一样传染吗？是的，虽然不会像流感那样广泛传播，糖尿病还是有一点儿传染性的。新近来自美国糖尿病协会的研究报告表明，新诊断糖尿病患者的配偶或者与其共同生活的人患糖尿病的风险比一般人高两倍。
社会联系紧密的人，可能会有更多的相近的生活习惯，进而趋向于存在共同的与健康有关的危险因素。糖尿病应该也是如此，与新诊断糖尿病患者生活在一起的人，可能会有更多的患糖尿病的危险因素。据此进行的相关研究的结果确实如此，具有现实意义，提示很有必要提醒糖尿病患者的伴侣等，他们也有高出一般人的患糖尿病的风险。当然，糖尿病患者与其配偶在基因上应该没有什么联系，但是他们生活在一起，共居一个屋檐下，有着相同的生活环境，就有了共同的危险因素，科学研究充分印证了这一点。如果新发现一个糖尿病患者，就应该鼓励其配偶及生活在一起的人积极就诊，检查血糖、体重、血压、血脂等，尽早发现问题，解决问题。防病重于治病，早治胜于晚治，效果好，花钱少。
我国糖尿病及糖尿病前期患者数量巨大，相当一部分患者根本不知道自己患病，于是我国糖尿病防治指南提出高危人群的筛查建议。对于成年人，具有下述任何一个及以上的糖尿病危险因素者要筛查：(1) 年龄≥40岁；(2)有糖调节受损史；(3)超重（BMI≥24 kg/m2）或肥胖（BMI≥28 kg/m2）和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；(4)静坐生活方式；(5)一级亲属中有2型糖尿病家族史；(6)有巨大儿（出生体重≥4 kg）生产史或妊娠糖尿病史的妇女；(7)高血压［收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg（1mmHg=0.133kPa）］，或正在接受降压治疗；(8)血脂异常［高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≤0.91 mmol/L（≤35mg/dl）、甘油三酯≥2.22 mmol/L（≥200mg/dl）］，或正在接受调脂治疗；(9)动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者；(10)有一过性类固醇糖尿病病史者；(11)多囊卵巢综合征（PCOS）患者；(12)长期接受抗精神病药物和（或）抗抑郁药物治疗的患者。对于儿童和青少年，超重（BMI>相应年龄值、性别的第85百分位）或肥胖（BMI>相应年龄、性别的第95百分位）且合并下列任何一个危险因素者要筛查：(1) 一级或二级亲属中有2型糖尿病家族史；(2)存在与胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮病、高血压、血脂异常、PCOS）；(3)母亲怀孕时有糖尿病史或被诊断为妊娠糖尿病。
鉴于与糖尿病患者生活在一起可以增加患糖尿病的风险，无论成人还是儿童和青少年，均应补充一条筛查标准：与之共同生活的人患上糖尿病。科学研究已经发现许多基因与2型糖尿病有关，但是不能小看环境对发生糖尿病的影响。父母不能改变，基因也不能改变。虽然内因不能变，但是外因可以变。宜鼓励与新发糖尿病患者生活在一起的人积极筛查糖尿病，科学饮食，适当运动，早防早治，健康长寿。
(内分泌科供稿)
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