最新的国际研究发现，初期复苏支持的效果对患者的临床转归意义远大于高级生命支持的早期实施。因此共同学习、熟悉与精通最新国际心肺复苏指南的基本生命支持“C-A-B”的操作细节，在实际抢救中应用有重要意义。
急诊抢救气管插管是解决危急患者呼吸道畅通的重要方法，也是三甲医师临床基本技能考核的内容之一。如何高效快捷抢救患者，争分夺秒珍惜优化抢救的最佳“黄金5分钟”，作为一名一线工作的麻醉科医生，在此将体会、想法和临床同事进行探讨。以便大家共同努力提升抢救插管的整体配合技能，更加有效快捷地为维护患者呼吸功能挽救患者生命的需要服务。
首先是提高抢救效率。接到急诊电话能够迅速到达急救现场，尽最大可能保证应急通路的方便快捷。建议建立急救插管的绿色通道，确保从出发到达抢救现场的时间最短。摸索运行急救的路演预案。
其次是做好插管前现场的支持配合。急救插管病人在等待麻醉科医生来协助建立人工气道之前，建议主管医师通过其他呼吸支持的安全有效的手段，如简易球囊呼吸器、喉罩等对呼吸进行支持，对于大多数非困难插管的患者可以尝试立即插管，以争取最佳抢救时间。
第三，如果存在插管困难，根据不同的患者插管需要协助提前做好准备工作，如家属谈话签字、准备镇静药物、吸引器、呼吸机等，可以提高麻醉科医生到场后的抢救插管效率，抢救成功率也会提高。欢迎有热心提升气管插管基本技能训练的医师到手术麻醉科参观、交流。
总之，随着医学的发展，建立标准化、常态化，符合我院环境特色的急诊插管流程，专科细化有利于患者的诊疗，紧抓紧急情况处理时关键的第一时间第一现场环节，定期互相分享经验有利于建立工作默契。传统急诊气道建立模式也在改变，但不变的宗旨是患者能从抢救中获益。
（手术麻醉科供稿 文/王 飞）
