普外科小知识

普通外科所辖的器官包括甲状腺、乳腺及腹部脏器如胃、肝胆、胰腺、脾脏、小肠、大肠、阑尾等，腹部的疝也属于普外诊治的范畴。近些年“慢性非感染性疾病”逐渐被人们所重视，肿瘤作为其中一类疾病，发病率呈上升趋势。普外科的诊治范畴中肿瘤特别是恶性肿瘤占了手术的很大一部分，甲状腺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、大肠癌等。对于这些恶性肿瘤的手术我们都能很好完成，在完成手术的基础上，我们追求“精”，减少手术的创伤，如开展结直肠腹腔镜手术切除，乳腺癌保乳治疗术等。积极进行健康宣教，开展三级预防：一级是病因预防，即消除危险因素和病因，提高防癌能力。针对化学、物理、生物等具体致癌、促癌因素和体内外致病条件，采取预防措施，并针对健康机体，采取加强环境保护、适宜饮食、适宜体育，以增进身心健康。对个人，是“防患于未然”。譬如，避免吸烟、合理的饮食结构、尽可能避免接触可能的致癌物等等。对于与肿瘤发生相关的病毒感染如EB、HPV、HBV等可予以疫苗注射预防。二级是早诊早治，肿瘤刚开始发生时，尽早筛检出来予以治疗。我们医院的体检中心、乳腺中心，这方面的工作就做的很好，早期发现肿瘤，及时治疗，达到事半功倍的效果。肿瘤患者手术的预后较差，最主要的一个原因就是，大多数患者在出现症状到医院就诊往往都到了中晚期，错过了手术的最佳时机，大力宣传，定时查体，争取早发现、早诊治。三级是康复预防，即对于肿瘤患者，减少并发症，防止致残，提高生存率和生存质量。其任务是采用多学科手段治疗肿瘤，尽可能地治愈或控制肿瘤。规范地实施严格的随访制度，及时发现肿瘤复发和/或转移。正确选择合理的、最恰当的康复诊疗方案，尽可能地恢复功能，提高生活质量，减少肿瘤复发和/或转移，延长生存时间，甚至重新恢复正常生活。我们对于肿瘤患者已经采取了综合治疗，在以前以手术为主，化疗、放疗为辅的传统肿瘤治疗基础上，开展了生物免疫治疗，临床已经取得可喜成果。许多肿瘤患者，特别是一些中青年，之前自觉身体很健康，突然查出肿瘤，心理上很难接受，做好医患沟通，真正体谅患者、关怀患者，使他们能够正视现实，以一个良好的心态积极地面对生活、配合治疗。