血液透析治疗一定要充分

充分透析是血液透析治疗的目标，是降低死亡率，改善患者生存状况的重要问题。透析充分性实际上是含义很广的概念。它应该使患者得到最大的透析益处，最终减少并发症的发生和死亡率。具体来讲，通过充分的透析因该有效清除毒素（包括小及中、大分子毒素），维持良好的体液平衡，纠正存在的酸碱及电解质紊乱，透析中及透析后无不适，从而有利于纠正贫血、控制骨病、改善营养状况、降低心血管疾病的发生率。

　　如何判断血液透析治疗是否充分呢？首先是患者的一般情况良好：血压能维持在一定范围内（≤140/90mmHg），患者能自觉的进行饮食管理，体重增长在干体重控制范围内（≤3%-5%），心胸比在正常范围（<1/2）。患者自我感觉良好，能够进行一般的家务劳动，如做饭、买菜等，能够参加一些社会活动。除了依据患者的临床症状，还要定期进行一些化验检查，如血常规、肝肾功能、电解质、血清铁、铁蛋白、血糖、甲状旁腺激素、β2-微球蛋白等检查，还有X线胸片、B超。必要时还可以做CT等各项检查。此外，评价透析充分性指标，尿素清除指数（KT/V）应达到1.2-1.3，血液透析后尿素氮应将到透析前的1/2-2/3；观察患者营养状况，如贫血是否得到纠正，血浆蛋白是否在正常范围等。这些观察对及时预防和早期发现并发症有很大帮助。