每年的9月份到次年的1月份，是秋季腹泻的流行季节，其中10～12月是流行的高峰期。秋季腹泻是一种自限性疾病，一般无特效药治疗，多数在一周左右会自然止泻。6个月～3岁的婴幼儿和体弱多病的幼儿更易患病，且病情重，病程长。小于6个月的婴儿，由于体内有母亲的抗体保护，不易患秋季腹泻。3岁以上的儿童，消化道功能和免疫系统逐步完善成熟，也很少患秋季腹泻。成人也会感染秋季腹泻，但病情轻，一般2～3天即可痊愈。
秋季腹泻起病急，初期常伴感冒症状，半数患儿还会发热，一般为低热。大便次数增多，每日10次左右，大于3次就应考虑秋季腹泻，大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样，带少许粘液或脓血，无腥臭味。半数患儿会出现呕吐。呕吐症状多发于初期，一般不超过3天。腹泻重者可出现脱水症状，如口渴明显，尿量减少，烦躁不安。
秋季小儿腹泻的预防
1、不滥用抗生素：秋季腹泻是由病毒引起，抗生素不但无效还会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱，加重腹泻。
2、注意日常卫生：食品应新鲜、清洁，凡变质的食物均不可喂养宝宝，食具也必须注意消毒；保持饮用水洁净；宝宝及其看护人都应养成饭前便后洗手的好习惯；每次大便后都要用温水擦洗干净，婴儿要及时更换尿布。
3、提倡母乳喂养：尤其出生后最初数月内应以母乳喂养。因母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力。人乳中含有IgA，可中和大肠杆菌肠毒素，有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用。应注意正确的喂养方法，做到定时哺乳，避免在夏季及宝宝有病时断奶。
4、注意饮食质量：母乳不足、混合喂养或人工喂养时，应注意饮食调配，不宜过多或过早给米糊或粥等食品，以免发生碳水化合物消化不良，影响宝宝生长发育。宝宝食欲不振时，不宜强制进食。
5、常备药性温和的肠胃药：秋季正值季节转换，儿童由于自身抵抗力较弱，很容易引发各种各样的肠道疾病。因此，细心的妈妈要学会防患于未然，家中常备一些吸收好、药性温和的肠胃药。
秋季腹泻的饮食注意
一定不能禁食，相反要鼓励孩子多进食，可小量多餐。只有在一种情况下需要禁食，就是当孩子频繁呕吐时需要禁食，同时需要到医院吊针补液。以流质和半流质为主，也就是奶、米汤、粥为主。暂时不要吃烂饭或硬饭，避免过敏性食物。不吃生冷的、硬的、油炸和脂肪多的食物。炖苹果还有丰富的鞣酸蛋白，有吸附作用，可以止泻。
秋季腹泻的治疗
中医认为，小儿具有“肝常有余，脾常不足”的生理特点。夏秋季感受寒湿、湿热之邪，可引起脾胃功能失调，出现呕吐、腹泻。寒湿伤脾，运化失司，清浊不分，则发为寒湿泄泻；寒湿不解，郁而化热，积热下迫大肠，传导失司，则发为湿热泄泻；小儿脾常不足，脾虚运化无力，则致脾虚泄泻。
1.食疗方
炒米汤：将普通大米洗净，凉干，用大锅炒至金黄色，加水煮粥，给孩子喝粥水。
葱头饮料:葱头有杀菌、消炎作用。把半个葱头切成小块，加250毫升牛奶，略煮片刻，加适量蜂蜜，睡前饮。
姜蛋疗法:取50克生姜加水煮沸，放入鸭蛋2个，搅匀，再加白酒20毫升，盐少许，煎煮5分钟即可，吃蛋喝汤后盖被休息，对秋季感冒、腹泻的防治效果极佳。
姜糖水：先用红糖加适量水，煮沸后加生姜，10分钟后趁热喝下，可暖胃。
2.秋季腹泻内治法
(1) 寒湿泄泻
表现：大便呈水样或蛋花样，臭味不浓或伴呕吐，四肢偏凉。
处方：党参6克、茯苓9克、白术6克、甘草3克、陈皮3克、煨姜2克、藿香3克、苏叶3克、木瓜3克。
(2) 湿热泄泻
表现：大便水样似蛋花汤，黄色或酱褐色，泻时呈喷射状，有热臭气，小便短赤，口渴。
处方：葛根6克、黄连3克、茯苓6克、泽泻6克、六一散（布包）6克、马齿苋9克、黄芩3克。
(3) 脾虚泄泻
表现：泄泻久不痊愈、大便稀溏、时轻时重，带有不消化食物，纳差，精神不振，面色不华。
处方：党参9克、茯苓9克、白术6克、白扁豆12克、山药9克、薏苡仁12克、砂仁3克、煨姜2克、乌梅3克。
3.秋季腹泻外治法
(1)云南白药敷脐：用云南白药粉末与高度白酒调成糊状，直接涂于脐窝内，外用伤湿止痛膏覆盖。48小时换药1次。化瘀、定痛、消肿，收敛止泻，治疗小儿秋冬季腹泻。
(2)吴茱萸30克、丁香2克、胡椒30粒，研末。每次用药末1.5克，用陈醋或植物油调成糊状，敷于脐部，外以纱布固定。每日换药一次。用于伤食、风寒和脾虚泄泻。
(3)五倍子、肉桂、小茴香、丁香、胡椒、吴萸、木香等分，焙干研末，每天1～2克，调敷脐部，每天1次。用于寒湿泄泻、脾肾阳虚之久泻。
小儿秋季腹泻应避免的误区
误区1.腹泻是菌痢或由细菌引起的。
正确认识：罪魁祸首是轮状病毒。婴幼儿秋季腹泻主要是一种“轮状病毒”引起的病毒性腹泻，病毒形似车轮而得其名。这是一种急性传染性腹泻病，主要侵犯5岁以下宝宝，尤以6个月至3岁的婴幼儿发病率最高。轮状病毒具有高度传染性，秋冬季是感染高峰期。
误区2：宝宝饮食不干净造成的，没有传染性
正确认识：有传染性和流行性，可有效预防。轮状病毒主要是通过粪-口途径传播的。患儿粪便中含有大量轮状病毒，容易污染环境，有时可造成局部流行。另外，如果照管宝宝的人双手接触过宝宝的粪便，没有彻底消毒洗净，手污染了奶瓶、玩具、奶制品等，往往会造成再度、多次感染。轮状病毒也会通过生活用水污染、医护人员的手和医疗器具等传播。
误区3：秋季腹泻不是传染病，没有疫苗
正确认识：宝宝秋季腹泻有疫苗，是计划外疫苗，需自费。目前对轮状病毒引起的病毒性腹泻尚无特效的治疗药物，抗菌素无效，接种轮状病毒活疫苗是预防的唯一有效手段。
误区4：宝宝泻得太厉害，用止泻药可以止泻
正确认识：止泻药副作用大，对婴幼儿有毒害。有的家长看到宝宝每天腹泻十几次，心疼宝宝，就把自己服用的痢特灵等止泻药给宝宝服用。岂不知痢特灵的副作用较大，还容易引起药物不良反应。痢特灵对婴儿潜在的威胁很大，千万不可给宝宝滥用止泻药。
误区5：宝宝腹泻，止泻、禁食(或补充营养)很重要
正确认识：孩子脱水重，需要及时补液。由于频繁的腹泻，患儿容易脱水。家长只顾忙乱喂药，忘了给孩子补充液体，殊不知补液是最重要的治疗，且要有足够的耐心。可给宝宝喂口服补液盐水，少量多次地喂，每2～3分钟喂一次，每次用匙喂10～20毫升，这样积少成多，约4～6小时即能纠正脱水。如果孩子腹泻较重，脱水明显，就应带孩子去医院看儿科医生，用静脉输液的方法补液。
秋季腹泻的宝宝一般无需禁食，即便要禁食，也不宜超过6～8小时。
撰稿人：朱妍（中医内科）
