近日，北京电力医院心脏血管外科联合内分泌科、输血科，运用PRP（富血小板血浆）技术联合负压吸引治疗，成功救治一位76岁高龄、患糖尿病多年的右手拇指重症感染患者，使其拇指肌腱外露的难治性创面完全愈合，手指功能得以保全，实现医院将PRP技术应用于外科感染患者的应用创新。

   该患者右手拇指不慎扎伤后发生严重感染，在当地医院治疗多日效果不佳，疼痛剧烈，已数日无法入睡，极为痛苦。心脏血管外科副主任董建德会诊后，全面评估并做系统检查，即为患者实施拇指伤口清创手术。术后患者疼痛明显减轻，终于能够安稳入睡。

   心脏血管外科主任黄金洪全程统筹救治，组织科内讨论，邀请输血科、内分泌科开展多学科会诊，确立了"控制感染、调控血糖、修复创面"三步并进的整体治疗思路，并对清创时机、PRP制备与应用的每个环节亲自把关，为救治成功提供了关键保障。

多学科会战立即启动，专家组请内分泌科刘婕妤副主任医师会诊，为其制定方案，以胰岛素泵精细调控血糖，为后续治疗打下基础。经抗感染、规律伤口换药等综合治疗，患者手指伤口明显好转。

   然而，新的难题出现了，患者拇指肌腱外露，创面难以完全愈合。外露肌腱一旦发生感染，将严重影响拇指功能，保指前景不容乐观。关键时刻，输血科关迺喆主任带领创面修复团队受邀会诊。输血科近年来围绕PRP技术开展了大量前期推广工作，积累了较为丰富的制备与应用经验，决定采用PRP技术应对肌腱外露难题。次日上午，关迺喆带领创面修复团队为患者采血，分离及制备PRP。心脏血管外科副主任董建德带领创面修复团队在手术室为患者进行手指清创，从患者自身血液中制备的PRP凝胶精准放置于外露肌腱处，促进组织修复与创面覆盖，外层辅以负压吸引治疗，为创面愈合创造良好微环境。

   经过一个周期的治疗，患者拇指肌腱成功获得覆盖，伤口完全愈合。得知手指保住了，患者非常激动："原本一直担心手指保不住、落下残疾，没想到北京电力医院的医生医术这么高超，还有这么先进的技术！"她还特别提到，自己平素最爱做饭，如今手指功能完好，让他格外开心，对医护团队连连致谢。

PRP是从患者自体血液中提取浓缩的血小板制品，富含生长因子，可促进组织修复与创面愈合，且生物安全性好。多学科紧密配合，把血糖管理、感染控制、PRP创面修复环环相扣，为高龄、基础疾病复杂的重症感染患者提供了救治范本。

   "首例只是一个起点。"黄金洪表示，此次救治的成功，得益于科室长期积累的多学科协作机制和对创新技术的持续探索。在今后的工作中，心脏血管外科团队紧跟国家生物医学新技术发展政策，把PRP技术拓展应用于糖尿病足、褥疮创面等慢性难愈性创面的治疗，让更多患者从中受益。

   【延伸导读】今年5月1日，国务院令第818号《生物医学新技术临床研究和临床转化应用管理条例》正式施行。作为我国首部规范生物医学新技术临床研究和临床转化应用的行政法规，它的落地标志着我国生物医学新技术监管步入法治化新阶段，为生物治疗技术的规范开展与临床转化揭开了新篇章，也为医院探索应用PRP等创新治疗技术营造了更加完善的制度环境。

   北京电力医院心脏血管外科组建于2000年，是北京西南地区最早开展心脏外科、血管外科诊疗技术的临床科室之一。在国内较早开展了心脏不停跳冠脉搭桥术、颈动脉内膜剥脱术、主动脉夹层覆膜支架植入术、颈动脉支架植入术、大隐静脉激光消融术等手术项目。科室成立至今，经历了血管外科技术由开放手术转向介入治疗为主的技术更迭时期，也经历了我国血管外科快速发展的阶段，血管外科专业在各个医院都得到越来越多的重视。北京电力医院的血管外科专业在医院良好的内外部环境支持下，临床业务得到快速发展，尤其最近几年，心脏血管外科各项技术纷纷走向成熟，在全市业内排名也有了稳步提升。据北京医学会血管外科学分会白皮书统计，2025年该科血管相关疾病手术量达1091例，在北京市46家医院中排名第21位，其中透析通路相关手术量排名第3位，居北京地区同级医院前列。

（心脏血管外科供稿  文/图  董建德）