3月7日，春节假期结束后的第二周，北京电力医院肛肠外科已全面启动2026年的新工作。一名早有准备的直肠恶性肿瘤患者，过年后立即慕名前来北京电力医院接受手术治疗。肛肠外科医疗团队在主任金伟森的精心组织和专业指导下，成功完成了一例技术难度极高、操作极为复杂的经自然腔道取标本超低位直肠癌保肛手术（Ta-NOSES）。金伟森凭借其丰富的临床经验和精湛的医术，带领整个团队克服了手术过程中的各种挑战，确保了手术的顺利进行和患者的最终康复。这次手术的成功，不仅体现了肛肠外科团队高超的专业水平，更展现了团队成员之间默契的协作精神和严谨的工作态度。

  患者杨某，男性，59岁，患者3年余前无明显诱因下出现大便性状改变，大便不成形，无便血，于当地医院完善肠镜检查后提示直肠恶性肿瘤，位置极低，距肛门齿线仅1cm距离，当地医院意见不能保留肛门，需要手术挖掉肛门，终生腹壁造瘘。患者难以接受，随即来到北京求医，患者辗转于北京各大肿瘤医院，由于肿瘤位置过低，其他医院在评估后均表示无法实施保肛手术，只能为患者提供不保留肛门功能的手术方案，这意味着老人余生需终身依赖造口，将彻底改变其数十年生活习惯，更严重冲击其作为长者的尊严与自理能力。面对这一困境，金伟森深刻理解保肛对维护患者晚年尊严的重要意义。他反复研究病情，组织多学科会诊，表示不仅要治愈疾病，更要让老人能体面地生活。经过深入研讨，团队一致认为可采用经自然腔道取标本手术（NOSES）这一微创技术——该术式通过自然腔道取出标本，在实现肿瘤根治的同时可精准保肛，该技术具有六大优势，一、极致微创，创伤最小，免去腹部5–8cm取标本切口，仅留3–4个0.5–1cm戳卡孔，真正“微创中的微创”。大幅减少组织损伤、出血与应激反应。二、疼痛更轻，康复更快，术后疼痛显著减轻（VAS评分更低），镇痛用药更少。三、切口并发症大幅下降，无腹壁大切口，切口感染、脂肪液化、切口疝发生率显著降低。四、美容与心理获益大，腹部几乎无可见疤痕，保护身体形象与隐私。五、肿瘤根治性与传统腔镜一致，淋巴结清扫、肿瘤切除范围与标准腹腔镜完全相同。六、器官功能保护更佳，低位直肠癌更易保肛，避免永久造口。这一方案不仅为患者带来健康转机，更守护了他独立生活的尊严。当老人得知有望保住肛门功能时，眼中重燃了对生活的希望。

麻醉科团队充分发挥专业优势，以高度的责任心和精湛的技术水平，全力配合手术团队的各项需求，确保了整个麻醉过程的平稳与安全。

  在围手术期护理中，肛肠外科和手术室护理团队以专业、细致与人文关怀贯穿术前、术中、术后全程。术前耐心做好健康宣教、肠道准备与心理疏导，缓解患者焦虑恐惧，为手术顺利开展奠定坚实基础。术中严密配合手术操作，精准落实无菌技术与体位护理，全程监护生命体征，保障手术安全高效完成。术后精心落实疼痛管理、切口护理、管路护理与早期康复指导，有效降低并发症风险，促进胃肠功能与机体快速恢复。护理人员用严谨的专业素养、温暖的照护态度，为患者手术安全、术后康复及生活质量提升提供了坚实可靠的保障，彰显了优质护理在直肠癌微创治疗中的重要价值。

  近年来，我国直肠恶性肿瘤的发病率呈现出明显上升的趋势，已成为严重威胁公众健康的重要疾病之一。随着人们生活方式和饮食结构的改变，这一疾病的发病情况日益受到医学界和社会各界的高度关注。直肠恶性肿瘤超低位保肛手术是目前临床实践中面临的重大挑战之一。由于肿瘤位置极为靠近肛门括约肌，手术既要确保肿瘤的完整切除，又要尽可能保留肛门功能，维持患者的正常排便控制能力和生活质量，这使得手术操作极具复杂性和精细性。此外，解剖结构特殊、手术视野受限、术后并发症风险较高等因素，也进一步增加了该术式的难度和不确定性。

  金伟森表示，本次手术的圆满成功为北京电力医院肛肠外科开启了新一年的良好开端。科室将以此次成功为契机，持续提升在肛肠外科领域的专业水平和综合影响力，通过不断优化诊疗流程、加强团队建设、引进先进技术，全面提升服务质量和医疗水平。未来，科室将致力于打造技术精湛、服务优质、患者信赖的国内一流肛肠外科品牌，为更多患者提供高水平的医疗服务。

                            （肛肠外科供稿 文/图 陈阜东 焦克防）