2024年11月16日《中国医药报》（03版——健康中国）登载北京电力医院妇产科陈升平科普作品“远离宫颈癌，从认识HPV开始”，引导广大女性高度关注健康预防。
近年来，我国宫颈癌的发病率持续升高。宫颈癌的发生是多因素综合作用的结果，HPV感染是导致宫颈癌的重要因素。因此，了解HPV感染的相关知识，科学预防宫颈癌，才能降低宫颈癌的发病率，守护女性健康。
何为HPV
人乳头瘤病毒(HPV)是一种球形DNA病毒，主要感染人的皮肤和黏膜上皮细胞，对其他动物无致病性。HPV的传播途径主要包括接触传播、性传播、母婴传播。性生活过早、性伴侣较多、多孕多产、吸烟、营养不良等都是导致HPV感染的高危因素。
目前已知的HPV亚型有150多种，根据致癌风险可分为低危型和高危型。有40多种亚型的HPV可通过性接触传播继而感染肛门和生殖器。低危型HPV感染好发于女性的外阴、阴道、宫颈、肛周、肛管、尿道口以及男性的外阴、阴茎、睾丸、肛周、肛管、尿道口等部位，有90%～95%的尖锐湿疣是由低危型HPV 6、11引起的。高危型HPV感染皮肤可能导致基底细胞癌、鳞状细胞癌等，感染黏膜可能导致宫颈癌、肛门癌、扁桃体癌、喉癌、食道癌等。
HPV是宫颈癌致病元凶
目前，有12种高危型HPV与宫颈癌密切相关，约70%的宫颈癌由HPV 16、18型引起，另有20%的宫颈癌由HPV 31、33、45、52、58型引起。
据世界卫生组织统计，2022年我国宫颈癌的发病人数约15万，死亡人数约5.6万。女性在一生中累计感染HPV的风险高达80%，研究显示，62%性生活较为活跃的女性在初次性行为后的3年内被检测出HPVDNA阳性。但是有资料显示，对于大多数免疫功能正常的女性来说，HPV感染是暂时的，仅持续1～2 年，不会引起后遗症，只有被高危型HPV感染数年才可能导致宫颈病变。虽然HPV感染是导致宫颈癌的重要因素，但并不是所有的HPV感染都会导致宫颈癌。宫颈癌的发生还取决于HPV-DNA含量、首次感染时间、免疫功能、激素水平、营养状况等。
三级预防是关键
宫颈癌是目前唯一的病因明确、可以通过疫苗接种进行有效预防的癌症。做好宫颈癌的三级预防能显著降低宫颈癌的发病率和死亡率。
一级预防 即HPV疫苗接种和健康教育。世界卫生组织建议，HPV疫苗的首要接种对象为9～14岁未发生性行为的女孩，15岁以上的女性为次要接种对象。我国推荐HPV疫苗的接种对象为9～45岁的女性，且推荐3剂次全程接种。大部分女性在接种HPV疫苗后没有不良反应，仅有少部分女性在接种疫苗后会出现轻微的不良反应，如发热、恶心、头痛以及接种部位的红、肿、热、痛等，这些不良反应在短期内可自行缓解。此外，健康教育也是预防HPV感染的重要措施，我们要积极倡导健康的生活方式。在日常生活中，要加强锻炼，保证充足的睡眠，保持心情愉快，拒绝不洁性行为，做好避孕措施。
二级预防 即宫颈癌筛查。我国推荐宫颈癌筛查的起始年龄为25～30岁，有高危因素的女性开始筛查的年龄应提前。目前常见的宫颈癌筛查方法有HPV初筛、细胞学筛查、HPV和细胞学联合筛查。
三级预防 即通过早期诊断和早期治疗，防止宫颈癌进一步恶化。患有宫颈癌的女性应进行更详细的检查，医生会根据患者的病情、年龄、全身状况等，制定个性化的治疗方案。
（转自《中国医药报》）
