6月4日，药剂科药学实验室采用先进的血药浓度检测技术，成功协助急诊内科诊断了一例地高辛严重中毒患者。
患者是一位73岁女性，因心功能不全长期口服地高辛片，6月3日主因“纳差乏力10日余”入院。于6月4日上午9时医生将患者谷浓度血样送至药剂科药学实验室。6月4日上午10时，临床药师发现该患者地高辛血药浓度高达4.1ng/ml，正常范围为0.5-2.0ng/ml，立即启动实验室危急值报告流程：立即电话告知主管医生患者血药浓度结果，并查阅患者病历，得知患者入院后仍继续服用地高辛片，并嘱医生立即停用该患者正在服用的地高辛片，同时复测样本，确认无误后将结果上报LIS系统。临床医生立即停用了患者正在服用的地高辛片。6月4日下午，患者因地高辛中毒、急性肾功能损伤、高钾血症转入医院ICU行CRRT治疗。6月7日，患者复测地高辛血药浓度已降至正常范围。
地高辛是一种临床常用的强心苷类药物，治疗的安全范围窄，浓度过高，易发生地高辛中毒，产生厌食、恶心、呕吐等消化道症状，黄视、绿视、视力模糊等视觉异常，眩晕、头痛、失眠等精神症状，还可能导致心律失常。特别是消瘦、高龄、肾功能较差、血钾偏低者，更易发生地高辛中毒。临床医生一旦发现疑似地高辛中毒的临床表现，可在送样时电话告知临床药师，临床药师将第一时间为患者开展检测。
药学实验室开展地高辛、丙戊酸、万古霉素、替考拉宁、伏立康唑等药物的血药浓度测定工作，对患者安全用药护佑健康、抢救患者生命、协助和推进医院个体化诊疗工作发挥着重要作用。
（药剂科供稿）
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