近日,北京电力医院胸外科张成伟主任带领专家团队,成功实施胸腔内巨大罕见肿瘤切除及全肺切除术。患者术后恢复良好,即将出院。该手术的成功,标志着医院胸外科在肿瘤治疗领域取得了新突破。
该患者男性,62岁,发现左侧胸腔巨大肿物1个月入院。经查该肿物体积达到12*14*15cm,几乎占满了老人左侧整个胸腔。患者辗转全国多家三甲医院,终因手术难度及术中死亡等风险极大,未能实施手术。患者慕名来院后,为了挽救患者生命,学科带头人张成伟主任冒着巨大风险,为了挽救患者生命,勇敢接受挑战,及时安排收治。
张成伟带领专家团队经过严密的术前准备,在手术麻醉科、输血科的全力配合下,历经4个小时惊心动魄的手术历程,闯过一道道难关,终于成功为患者切除巨大肿瘤。尽管手术方案几经讨论,安排极为周密,但是手术过程中依然险象环生,惊险万分。术中发现肿物几乎占满整个左侧胸腔,左肺上下叶与肿物广泛黏连,同时肿物与主动脉还有黏连性炎症。因肿物巨大,专家们给予肿物减容。当电刀切开肿物后,内见大量软骨以及豆腐渣样脂肪组织,肿物渗出血液异常凶险,同时由于内含大量骨组织,对术中压迫止血造成很大困难。医务人员只要稍用力压迫,患者心率、血压便直线下降,为了减少术中出血及保护心功能,术中专家们只能一边托举肿物,一边加快手术速度,减容至1/2左右时,再次探查发现肿物与上、下肺静脉及主动脉黏连严重,同时肿物侵犯左下支气管,出于安全考虑,进一步与家属沟通达成一致后,果断改变术式,行左侧全肺切除。为了保障患者安全,术后转入ICU继续跟进密切观察,确保安全和病情稳定。
一份耕耘一分收获,术后次日,患者病情平稳转回胸外科。这是胸外科开科以来的第一例全肺切除术,胸外科医护团队从思想认识和行具体操作实施上高度重视、主动作为、勇敢担当。从专业要求上,相比肺叶切除术,左侧全肺切除术后护理要求难度更大、要求更高。护士长刘艳超调集精锐力量,密切监护,控制出入量、严密观察生命体征、夹闭胸腔引流管的同时观察引流量,循序渐进增加活动量,预防肺水肿、纵膈摆动、呼吸窘迫综合征等严重并发症的发生,一切进行地有条不紊。在高质量的医疗照护下,患者术后第一天下午即下床活动,恢复少量多餐饮食,第二天、第三天逐渐增加活动量,末梢血氧饱和度达到98%以上,患者无胸闷气短不适,洋溢在脸上的笑容是队长成为专家团队的最高褒奖。
百舸争流千帆竟,乘风破浪正远航。胸外科开科半年以来,在医院领导班子的高度重视下,在医务处、护理部、手麻科、ICU、输血科、药剂科、心外科等多部门、多科室的协助下,一路突飞猛进,快速发展,展露新锋芒、彰显新形象,与兄弟科室一起为“一型四化”旗舰医院的建设做出新业绩。
(胸外科供稿)