新冠肺炎疫情防控-410：【北京电力医院眩晕大讲堂】第61讲（科普篇）

　　晕了会发生眼球震颤，是怎么回事？

主讲 　　单希征

　　自觉天旋地转，甚至恶心呕吐是眩晕发作时的具体临床表现，患者非常痛苦和恐惧。眩晕是自己的主观感觉，别人看不到。而眩晕发作时有一种表现是别人可以看得到的，是客观的，那就是眼球震颤。

　　什么是眼球震颤？观察患者眼睛，可以看到眼球一跳一跳的表现。眼球震颤简称眼震，是患者眩晕发作的客观证据，医生通过观察患者是否有眼震？是什么样的眼震？来帮助诊断是哪一种眩晕疾病。

　　这种眼球震颤可以分为两大类：一类是周围性的（良性的）：水平性眼球震颤，一个方向是快的，一个方向是慢的，既有快慢相。这类眼震大多说明为内耳前庭器官的病变。另一类是中枢性的（恶性的）：方向为垂直性的、扭转的、双眼不一致的等等，这样的眼球震颤大多是大脑中枢病变引起的。

　　周围性眼震与中枢性眼震

　　所以，我们可以通过眼球震颤来初步判定一个眩晕发作的患者是什么原因，梅尼埃病、前庭神经炎、突发聋伴眩晕、耳石症都可以出现发作期的自发性的周围性的眼球震颤。当然，脑缺血、脑瘤、脑疝等中枢性病变可以出现中枢性的眼球震颤。

　　眼球震颤只是靠肉眼看吗？肉眼看是初步判定，我们有设备进行眼球震颤的记录、检查、分析、存储、回放。视频眼震图、耳石症诊疗系统、重心平衡仪，都可以进行眼球震颤的分析记录。现在还有自己拿回家的便携式的小设备，来记录眩晕发作时的眼球震颤和眩晕发作后的眼球震颤记录，之后再交给医生去分析。

　　眼球震颤是诊断眩晕疾病的客观证据，医生是必查的。患者在眩晕发作时也可以让家人查看眼睛，把眼球震颤录下来，留下宝贵的资料去看医生。

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