10月6日,呼吸内科李红梅主任接到急诊科电话,一名84岁重症呼吸衰竭患者,血气分析提示二氧化碳分压120mmHg,已处于嗜睡状态,家属遵从老人意愿,拒绝气管插管接呼吸机辅助通气治疗,打算放弃住院治疗。李红梅立即赶到床旁会诊,与患者家属耐心沟通,经过综合评估,患者家属同意住院治疗。
生命重于泰山,时间就是生命。患者收住院后,李红梅立即启动救治流程,安排经验丰富的副主任医师刘丽娟作为主管医生,制定详细的诊疗方案,护理团队积极协作,给予无创呼吸机辅助通气,加强抗感染、解痉、平喘、化痰、纠正呼吸衰竭等对症治疗。次日患者神志转清,二氧化碳分压降至66.1mmHg,但老人不配合治疗,拒绝使用无创呼吸机、拒绝吸痰、拒绝雾化吸入等,经过科里全体医护人员的反复劝说,老人终于配合治疗,二氧化碳分压稳定在55-60mmHg之间,目前患者已康复出院。患者及家属对李红梅和呼吸内科全体人员表达由衷感谢。
对高龄患者的成功救治,体现了医患沟通和信任的重要性,再次证实从夯实学科建设基础入手,呼吸内科对急、危、重患者的救治能力和技术水平得到显著提升。
(呼吸内科供稿)
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