8月13日，医院神经内科李韵主治医师，应邀在中央人民广播电台《健康到家》直播“农民工职业病防治”系列节目。李韵对职业危险因素可能引发帕金森及周围神经病，夏季在大棚工作会引发哪些高发病，脑梗死如何防治，老年性痴呆的并发症及防治进行了详细介绍，并就神经内科一些常见病及疑难病相关问题在线解答听众朋友们的提问，解决了很多病友的困惑。
帕金森病是最常见的神经退行性疾病之一，主要发病年龄在50岁以上，病情呈慢性进行性进展，常见的运动症状概括为三个字——“抖、僵、慢”。除此之外还有非运动症状，严重影响患者的生活质量。病因及发病机制目前尚未明确，一般认为帕金森病与年龄老化、还有环境毒素的接触以及遗传易感性等综合因素相关。农药、除草剂、杀虫剂是一种比较常见的环境毒素，与帕金森发病的相关性已经得到证实。最受目前推荐的防护措施是非常重要的，其它引起帕金森的继发性因素还有：感染、脑血管病、外伤等。夏季温室大棚作业人员神经功能损害症状发生率比较高，最普遍的是神经系统紊乱（比如头昏、头痛、乏力、烦躁不安等）。严重的情况有有机磷农药中毒：分为急性中毒和迟发性周围神经损害。大棚中潮热憋闷，作业人员容易因皮肤血管扩张，过度出汗，导致心律加快、血压下降，血流量明显下降，流速减慢，导致血管阻塞，发生急性低灌注性脑梗死。尤其是老年人体质弱，老年人脑血管及颈部血管发生动脉硬化几率高，当大量出汗、严重脱水后没有能及时补充水分，容易导致循环血容量不足，引起低灌注性脑梗死。预防建议是：工作时大量出汗后及时补水、补盐。
如果一旦发现情况，第一时间到医院就诊。及时纠正低灌注、进行脑保护治疗。避免造成较重的神经功能缺损从而导致致残。一旦发生情况，要尽快抓紧时间到达医院就诊，因为急性脑梗死要求在很短的时间内行溶栓治疗（一般是在发病后4.5小时内）。如果治疗及时得当，很多患者目前预后是相对较好的。而如果处理不及时或者是一些累及面积比较大的脑梗塞，就有可能造成较重的神经功能缺损从而导致严重致残。
（神经内科供稿 文/图 李 韵 孙太欣）
