冠心病作为心血管疾病的高发病症,是全球死亡率最高的疾病之一,根据世界卫生组织2011年的报告,中国的冠心病死亡人数已列世界第二位,而我国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。《中国心血管病报告 2018》推算目前我国心血管病现患人数2.9亿,其中冠心病1100万,心血管病死亡率仍居首位,占居民疾病死亡构成的40%以上,每5例死亡中就有2例死于心血管病。
冠心病的治疗包括生活方式改善、药物和内科介入和外科搭桥治疗。涉及到手术治疗一般有两种情况:一是发生了急性事件,临床称“急性冠脉综合症”,严重者迅速发生危险,危及生命。二是冠脉狭窄已经达到75%以上,出现缺血症状。
心脏支架能够支撑在动脉狭窄处,疏通血管,使狭窄管腔恢复到了正常的管径,通畅血流,使远端心肌恢复正常的血供,从而消除患者胸痛症状、改善心脏功能、提高生活质量。
心内科介入团队除常规支架植入术外,已开展药物球囊扩张术及生物降解支架植入术,开启我院介入无植入时代,对于特殊病变可通过血栓抽吸术、冠脉内斑块旋磨术、准分子激光冠脉斑块销蚀术对冠脉管腔进行修饰,并通过血流储备分数FFR检查、IVUS腔内超声检查、OCT光学相干成像检查实现优化的介入无植入治疗。另外已开展超声心动负荷及造影检查,经食道超声心动等检查实现了对冠脉血管和心脏结构功能、心肌灌注水平等心脏全方位影像学评估,有利于为患者指导最优的具体的个性化治疗方案。
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(心内科供稿 文/图 张蓓蓓)
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