5月14日，康复医学科早交班后，全体医师在科主任宋桂芹带领下,有计划地开展本周医生组的业务学习，内容是“足踝疾病康复进展”。
医师王雪菲带领大家分别从跖腱膜炎、急性跟腱损伤、踝关节骨折、慢性踝关节不稳及外翻术后的康复治疗进行理论学习，随后模拟功能障碍进行基本的操作体会。宋桂芹带领大家进行学习后讨论交流。通过这次学习，大家对足踝疾病的康复有了更全面、更系统的认识，为今后的收治病人做好准备。
近年来，足踝疾病的发病率逐渐升高。康复治疗对足踝疾病患者足部功能的恢复具有重要意义。以下对几种常见足踝疾病的康复治疗进行简单总结。
一、跖腱膜炎
跖腱膜炎是足底疼痛常见疾病之一，主要发病因素为损伤和退行性病变，足部内在肌肉和外部肌肉力量减弱是一项重要的发病原因。跖腱膜炎的康复治疗包括手法治疗、跖腱膜牵伸技术、肌力训练（足部内在肌肉和外部肌肉）、支具（夜间支具和订制的鞋垫）、物理因子治疗、冲击波治疗等。
二、急性跟腱损
急性跟腱损伤是足踝部常见运动损伤伤，术后康复治疗包括手法治疗、关节活动度训练、肌力训练及负重训练。康复治疗的主要争论点是术后开始负重的时机，大部分医院的康复医师和康复治疗师多采纳手术医师的指示意见，术后4 ～ 8 周开始负重训练。建议穿戴合适的支具早期负重行走，跟腱牵伸和踝关节活动度训练是康复治疗的常用技术。
三、踝关节骨折
常用的方法是术后制动期间定时进行关节松动术和肌力训练，待拆除外固定后开始渐进性负重训练，完全负重后行平衡训练。单纯物理因子治疗和单纯牵伸治疗对骨折术后踝关节的功能无明显改变。
四、慢性踝关节不稳
康复治疗主要是本体感觉的训练、肌力训练、手法治疗和支具的应用，短期效果明显，但远期效果仍不确定。
五、外翻手术后
康复治疗主要关注术后第一跖趾关节的活动。第一跖趾关节的功能在步态中起重要作用，加强第一跖趾关节的稳定性和功能，对患者的步态有很好的帮助。
(康复医学科供稿 文/图 房雅娜)
