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复工复诊在行动-50:重症医学科新技术助力快速诊断病危患者获益出院

设置字体大小:【】 【打印】 【页面调色版    发布时间:2020-05-13 09:04:46

  

  5月11日,ICU病房内传出一阵阵欢声笑语,一位重症患者今天要出院了,家属特意送来了锦旗表达对卢年芳主任和ICU全体医护人员的感激之情。

  60岁的芦先生4-29日因“重症肺炎、急性呼吸衰竭、急性心梗、急性左心衰并心源性肺水肿”经其他科室收入ICU治疗,既往高血压20年、冠心病18年,病情危重。入科后,卢年芳立即组织医护人员抢救,继续给予呼吸机辅助呼吸、心梗支持治疗及经验性抗生素抗感染治疗。

  由于患者入ICU时双肺大片斑片状阴影,既往抗感染治疗效果不佳,入科后ICU及时调整了抗感染治疗方案,考虑到患者病情危重,治疗时间窗有限,必须给予及时有效的抗感染治疗,卢年芳果断决定给患者行纤维支气管镜肺泡灌洗术,留取肺深部标本送检,在第一时间征得患者家属知情同意后,入院当天下午,卢年芳亲自对患者实施了纤维支气管镜肺泡灌洗术,并外送灌洗液标本行二代基因测序检查。不到48小时,肺泡盥洗液二代基因测序结果回报为棒状杆菌和解甘露醇罗尔斯顿菌,根据测序结果随即将抗生素调整为磷霉素、替加环素联合环丙沙星治疗,同时密切监测各项感染指标的动态变化。5-3日,患者体温,血象,痰量,高敏C-反应蛋白以及降钙素原均较前明显好转!继续上述治疗后两天,患者顺利脱机拔管,序贯为无创呼吸机辅助呼吸。5-8日患者生命体征平稳,意识清晰,能够自主进食,改为鼻导管间断吸氧,并开始下地活动。5-11日,患者一般情况良好,治愈出院。

  患者及家属对卢年芳及ICU医护人员感激不尽,专门来到重症医学科,送来了一面写有“起死回生 终身感激”的锦旗,表达激动和感恩之情。

  积极有效的治疗让患者转危为安,“起死回生”的治疗效果更是让家属喜极而泣!在新冠疫情未曾消退的大环境下,ICU将治病救人放在第一位,第一时间行纤维支气管镜肺泡灌洗术并留取标本送检,及时确定感染菌并调整为目标性抗生素治疗,为患者的治疗赢得了宝贵的时间,将患者从死亡边缘抢救了回来。救死扶伤是医生护士的天职,我们将继续提高诊疗水平,尽最大努力守护患者生的希望!

  

(重症医学科供稿  文/图  赵颖琦)

信息来源: | 责任编辑:dq