编者按：2019年10月24日在瑞士日内瓦，国际护士会（ICN）确定2020年国际护士节主题为 “护理世界健康”，强调护士对世界人民的价值和贡献，展示护士在应对各种健康挑战中发挥的关键作用。今年恰逢南丁格尔诞辰200周年，世界卫生组织（WHO）已将2020年定为“国际护士和助产士年”。ICN主席安妮特·肯尼迪（Annette Kennedy）表示，2020年将是护理行业至关重要的一年：“‘国际护士和助产士年’恰逢南丁格尔诞辰200周年。世界各地的护士们正不懈地努力，随时随地为人们提供护理和关爱。护士正在为全球人民的健康做出宝贵贡献，她们需要参与到卫生政策的制定中来。
医院护理部牵头，多部门配合，将共同展示医院护理工作者的动人风采，讲好天使们的感人故事。
护理世界健康-1：心手相依护佑透析患者的健康
又是一年春暖花开时，回顾总结在我为透析患者服务的过程中，感触最多的是“以人为本，以患者为中心”的护理理念在透析中尤为重要。2020年“护理世界健康”被隆重推出时，心手相依护佑透析患者的健康，我的体会更加深刻。
关爱是护理工作的核心概念与中心任务，有效的人性关爱能增强透析患者应对压力的能力，消除患者的抑郁、恐惧孤独的心理，促进患者康复。关爱照顾就是提供使透析患者感到最舒适的措施，让患者在面临极大痛苦和极端衰弱时仍保持人格尊严，接受最好的人文关怀，极大限度的参加到健康的恢复之中。通过开展人性关爱护理服务，更能使现“以患者为中心”的护理模式，建立与患者之间良好的护患关系，减少护患纠纷树立起患者对我们的信任，增进护患之间沟通，同时患者也以最佳的心理状态接受护理治疗，提高了患者对护理工作的满意度及护理质量。
一是对血液透析患者进行人性化服务的护理，关心关怀照顾患者成了护理工作的中心任务。维持性血液透析是尿毒症患者的主要替代疗法。近年来，由于人们生活方式的改变，尿毒症的发病率和发病人数呈逐年持续增长的趋势，而血液透析已成为尿毒症患者除肾移植外最可靠的治疗方法，尽管血液透析能够改善患者的生理功能，但是血液透析的各种并发症与疾病本身所带来的功能失调等严重影响了患者生理、心理各个方面，降低了患者的生存率和生活质量。血液透析患者长期面临着疾病的折磨，加上经济压力巨大，家庭角色的转变，社会价值的降低等等，使患者出现一系列身体及心理障碍。
1.长期血液透析患者属于脆弱人群，由于受疾病本身，透析并发症以及家庭社会的影响，容易产生各种心理问题，其后果不仅导致免疫力下降影响生活质量，更为严重的是引发透析并发症，从而增加治疗风险，因此，在进行透析治疗的同时给予有效的心理护理具有极其重要的意义。
2.关心理解患者，消除心理障碍.对初次透析的病人加强宣教，让病人对透析治疗有充分的了解，向其介绍透析相关知识及注意事项，以热情的态度温和的语言认真做好解释工作，获得病人的理解、信任和配合，给患者创造一个安静舒适的环境，耐心倾听患者的表述，针对患者焦虑的情绪，护理人员应给予语言安慰，鼓励患者倾诉身心感受和忧虑，并针对个案进行心理疏导，及时帮助他们克服心理障碍，纠正消极心理。
3.掌握沟通技巧。根据患者年龄、性别、文化程度、工作状况和经济负担的不同，采取不同方式耐心细致的劝解开导，通过沟通，要善于从谈话中体会患者在语言中隐藏的感情，并给予恰如其分的帮助，解答患者的疑问，帮助患者在治疗中积极应对和消除不良情绪，从而达到身心适应的状态。工作中要注意言行得体，把握好分寸，多给予鼓励和肯定，以取得患者的理解和信任，帮助患者面对现实，树立信心，积极配合治疗。
二是不断提高护理人员业务水平，有计划的对护士进行培训与考核。加强理论知识及技术操作的培训，熟练掌握各种操作技能，努力提高穿刺技术，减轻患者痛苦消除恐惧情绪，全面提高护理人员的综合素质及专业能力，从而获得患者对护理人员的信任感，提高患者在透析治疗中的依从性。同时密切观察病情变化，加强巡视，透析治疗过程中极易发生低血压、高血压、头痛、筋肉痉挛等并发症，也可能出现穿刺点渗血、空气栓塞、凝血等异常情况，加强对病人的巡视，认真踏实一丝不苟的工作态度可以增加病人的安全感，做好每个细节，发现问题及时有效的解决，强化护理操作规范及流程，排查安全隐患，杜绝差错事故发生。
三是加强患者的健康教育。针对患者出现的各种心理活动，随时进行健康宣教。介绍有关知识，告诉患者透析中的注意事项及可能出现的不适及并发症，详细讲解血透的原理，方法，使其明白如何做到延长寿命。使患者对透析有心理准备，并能掌握自我护理技巧，鼓励患者回归社会参加适量的运动，从事一些力所能及的劳动，体现自我价值。从而减轻或消除焦虑和抑郁等不良情绪，松弛身心保持健康的心态，提高生活质量。
四是提供良好的家庭支持作用。在开导患者的同时，也要及时做好家属的指导工作，多与家属沟通，告知家庭支持的重要性，让家属发挥监督协助的作用，从而多方面维护患者的身心健康。提高患者治疗依从性和生存质量。生活质量和生存率取决于透析的质量，而透析的质量则依赖于患者依从饮食、液体摄入和治疗方案，预防管理可能的并发症，护理动静脉内瘘等，这些都要求患者具有良好的自我管理能力。争取家属的配合，通过强化家属教育、增加患者的家庭支持等干预因素可以提高患者的自我管理能力，从而改变变被动为主动生活方式。
“以人为本，以患者为中心、消除患者痛苦”的服务理念，让患者得到更为完善的护理服务，我们给予患者包括心理护理、饮食护理、严密观察等多方面的护理措施，从患者进入透析室直至离开，全程给予持续的护理干预，以减少遗漏环节，让患者感受到更全面的的服务，从而减少医患之间的矛盾，提高患者的满意度。
（血透室供稿 文/图 刘弘宇）
