近日，血液内科新确诊一例多发性骨髓瘤。该患者在第一个疗程第一次应用硼替佐米后，就出现了硼替佐米罕见的副反应——肺间质病变，胸部CT可见双肺大片渗出，伴重症肺炎，患者的血氧饱和度进行性下降，出现了呼吸衰竭。当天通过呼吸科主任、抗菌药物专家委员会、重症医学科的紧急会诊，立即将患者转往我院重症医学科进一步治疗。
在重症医学科住院期间，通过病原学检查，确诊患者有细菌和真菌感染。经过了积极的抗细菌、抗真菌、抑制炎症反应等治疗后，患者肺部的渗出快速吸收，炎症逐步控制。在重症医学科治疗9天后转回血液科。
众所周知， 恶性肿瘤患者往往需要通过手术、化疗、放疗等方法治疗，对于血液恶性肿瘤，化疗常常是首选。化疗期间常会出现多种并发症，第一疗程尤为显著，多有骨髓抑制、肺部感染等。一旦出现并发症，就需要及时、有效地处理。也正因为此次成功的救治，患者家属非常信任我院的治疗水平，在充分了解再次化疗可能出现的并发症后，同意再次化疗。幸运的是，再用硼替佐米后，患者未出现肺间质病变及肺部感染，顺利完成了第一个疗程的化疗。现已出院，择期进行第二疗程化疗。
这个患者的治疗过程体现了我院多科室协作，共同抢救危重患者的能力，让我们更有信心收治肿瘤患者及重症患者。
(血液内科供稿)
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