发布时间： 2015-01-30 14:49:19 作者：本站编辑
据北京疾病预防控制中心官方微博消息，2015年1月22日，北京市疾控中心接到东城区疾控中心报告，该区朝阳门街道的某大厦发生麻疹暴发疫情，截至2015年1月26日共报告麻疹病例23例。“比天花要可怕得多”的麻疹究竟是何方神圣？哪些措施可以保护，我们和家人远离麻疹？一旦患病又该如何治疗？
麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
临床表现为发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血。主要特征：口腔黏膜有麻疹黏膜斑、皮肤出现斑丘疹。
1.流行病学
（1）传染源：a病人是唯一的传染源；b自发病前2日至出疹后5日内有传染性。
（2）传播途径：a直接传播（主要）：通过飞沫；b间接传播（甚见）：通过衣物、玩具等。
（3）人群易感性：a人群普遍易感，易感者接触病人后90%以上发病；b病后有持久免疫力。
（4）流行特征：a发病季节以冬春为多，但全年均有病例发生。b发病年龄6个月至5岁小儿发病率最高。c免疫屏障：一般如有70%的人群得到免疫即可控制当年的麻疹流行。
2.临床表现
(1)潜伏期约为8-12日平均为10日，曾接受被动或主动免疫者可延至3-4周。
(2)前驱期从发热到出疹一般3-4日，起病急。主要表现为：a发热。一般小儿可骤发高热伴惊厥。b上呼吸道炎。发热同时出现咳嗽、喷嚏、流涕、眼结膜充血、畏光、流泪、眼睑浮肿、咽部充血等症状。c麻疹粘膜斑，见于90%以上的病人。d麻疹前驱疹。
(3)出疹期：a发热后3-4天出现皮疹;b皮疹先见于耳后发际、逐渐波及额部、面部，然后自上而下顺次延及躯干和四肢、甚至手掌和足底。c皮疹为玫瑰色斑丘疹，1-4mm大小，略高出皮面。出发时皮疹稀疏，疹间皮肤正常。其后逐渐融合成片，颜色较深。d出疹时全身症状加重、体温升高、咳嗽加剧，出现嗜睡或烦躁。
(4)恢复期：出疹3-5天后，皮疹按出疹顺序消退，同时皮疹颜色由红色转为棕褐色。随着皮疹消退，全身情况好转。整个病程10-14天。
3.治疗
治疗原则：对症治疗、加强护理和防治并发症。
(1)一般治疗：a卧床休息;b保持室内安静、通风、温度适宜；c眼、鼻、口腔保持清洁；d鼓励多喝水，给易消化和营养丰富饮食。
(2)对症治疗：a高热可酌情用小量退热剂，应避免急骤退热致虚脱；b咳嗽用止咳药；c体弱病重患儿可早期肌注丙种球蛋白；d中药早期行辛凉透表，出疹期行清热解毒。
4.预防
(1)管理传染源：a患者隔离至出疹后5日，伴有呼吸道并发症者应延长到出诊后10日；b流行期间，对接触麻疹的易感患儿暂不接受入托，隔离检疫3周。
(2)切断传播途径：a流行期间，避免易感患儿到公共场所或探亲访友；b无并发症的患儿在家中隔离，以减少传播和继发院内感染；c医护人员要做好消毒隔离工作。
(3)保护易感人群：a主动免疫--接种麻疹减毒活疫苗；b被动免疫、年幼、体弱患病的易感儿接触麻疹后5日内注射人血丙种球蛋白3ml可防止发病，接触病人6日后注射，可减轻症状。免疫有效期3-8周。
（儿科供稿 文/郭笑笑）
