随着人们生活水平的提高以及接触各种不良理化因素机会的增加,胃肠道的发病率有所升高,如胃肠道功能紊乱等等。特别是消化道恶性肿瘤的发病率逐年上升,在全部恶性肿瘤中占60%以上,并呈现年轻化,晚期化的特点,传统胃肠镜检查,时间长、痛苦多、往往恶心、呕吐、腹痛给胃肠镜检查带来困难,或者病人一听到胃肠检查就恐惧或拒绝检查,“做胃镜”这三个字给人的感觉就是痛苦与恶心,据有关资料显示在已接受胃肠镜检查和治疗的病人中,约半数人不愿意再接受检查,三分之一以上的人有恐惧心理。使病情得不到及时检查而延误诊断及治疗,造成终生遗憾。消化内科2012年在林院长的支持及协调下,与麻醉科合作,开展了无痛胃肠镜的诊断和治疗,至今已经完成了近500人次诊疗,无一例并发症出现。
无痛胃肠镜最大的优点是无痛苦,患者在检查、治疗过程中无任何不舒服,对精神紧张的患者、对胃肠镜检查恐惧的患者,无痛胃肠镜是最好的选择。无痛电子胃肠镜拥有目前其他检查手段无法代替的优点,它们具有放大功能,更进一步增加了诊断的准确性,诊断准确率特别高.并具有影像质量好、屏幕画面大、图像清晰、分辨率高、弯曲角度大、操控灵活等优点,尤其是一些微小病变甚至粘膜层的病变,均可明确诊断。通过它,医生能够用肉眼直接观察到消化道的内部情况,能够发现诸如溃疡、息肉、憩室炎症等病变,还能看清黏膜的充血、水肿以及色泽改变等细微变化,并且可以在直视下活检做病理检查和镜下切除息肉、止血、抓取异物等.,对消化道出血、息肉、溃疡狭窄还可以进行多项微创治疗,其操作时间短,并发症少。同时它还具有储存、录相、摄影等多种功能,便于会诊及资料保存,通过前后检查资料的对比,可以清楚地知道治疗效果如何,对诊疗进展做到心中有数,对治疗更有信心.无痛胃肠镜的适应症如下1.反复腹痛、腹胀、腹部不适;2.消化道出血(黑便或呕血);3.有明显的消化不良症状,如厌食、反酸、嗳气、恶心、呕吐、烧心感等;4.原因不明的食欲减退和体重减轻;5. 吞咽不利或进食有阻塞感、腹部有包块;6.原因不明的贫血、头晕、乏力、心慌;7. 不能用心肺疾病解释的胸骨后疼痛;8.异物吞进食管或胃内及胃结石需要取出;9. 腹泻、腹痛、便秘、便血、大便里急后重感等;10.消化道息肉(胃、肠)内镜下切除术、消化道狭窄扩张治疗;11.有家族消化道肿瘤、息肉病史者;CEA升高者;12.食管、胃、结肠、直肠等切除术后仍有消化道症状者;13.已确诊的各类消化道疾病需随访复查者。总而言之,对有腹部不适、上腹痛、进食减少、黑便、呕吐者,疑有慢性胃、十二指肠疾病,经各种检查尚未确认者,都应作无痛胃镜检查来明确诊断。X线钡餐检查发现有胃溃疡、胃息肉或胃肿瘤,但尚不能肯定性质者,也需作胃镜检查,做活检来确定性质。有慢性胃炎,特别是慢性萎缩性胃炎者,需定期作无痛胃镜检查。对于上消化道出血(黑便或呕血),可作急诊无痛胃镜检查(在出血后24-48小时内检查),以便寻找出血部位,并可作局部止血治疗。消化内科内窥镜全体医护人员会继续努力,积极宣传,精益求精,不断提高技术水平,更多的造福于患者,更多的为医院发展做出贡献。
(消化内科供稿)