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2014年新项目推介:检验科降钙素原PCT的临床应用

设置字体大小:【】 【打印】 【页面调色版    发布时间:2016-03-23 08:02:09

临床在感染方面,面对不明原因的炎症反应或发热,真正病因是细菌感染、其它感染、术后感染还是排斥反应?该如何对症?如何合理使用抗生素。这些都是临床上常遇到的问题。为更好的配合临床对感染性疾病的诊断,检验科开展了降钙素原PCT的检测它是一种相对于传统炎症指标更为特异、准确、灵敏的检测指标。

一、临床应用

  1、鉴别细菌感染与非细菌感染;

  2、抗生素的使用指导;

  3、脓毒症的诊断、分级及病情检测;

  4、新生儿败血症的鉴别诊断;

  5、儿童细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的鉴别诊断。

二、适用科室建议

   1、呼吸科、内科

  感染类疾病的鉴别诊断、治疗监测,抗生素的使用指导及治疗效果监测。

   2、重症监护室(ICU)

  脓毒症的诊断、感染程度指标、治疗效果的监测及预后的判断等。

   3、新生儿科、儿科

  疑似感染、不明原因发热、细菌性与病毒性脑膜炎的鉴别诊断。

   4、外科病房

  手术前后的判断、术后是否发生细菌感染的鉴别。

   5、急诊科

  怀疑感染或不明原因发热患者的鉴别诊断。

   6、血液科

  鉴别不明发热原因、放疗后白细胞异常的鉴别诊断。

   7、风湿免疫科

  自身免疫性疾病与感染的鉴别判断。

   8、肿瘤科

  放疗、化疗后发热原因的鉴别诊断,器官移植、骨髓、造血干细胞移植,器官移植患者感染的诊断,对急性器官排斥反应与移植后感染的鉴别诊断。

三、温馨提示

  ■不受以下因素等影响

  类固醇;自身免疫性疾病;年龄、性别;免疫 妥协状态如肝硬化。

  ■可能受以下因素影响

  甲状腺功能,甲状腺髓样癌患者甲状滤泡旁腺细胞出现非典型增生,PCT分泌增多;此外肾功能受损患者PCT水平较高,以上情况需要鉴别;

  ■非特异性PCT诱因

  严重的组织创伤(手术后两天内有影响)、严重烧伤、严重休克、MODS;

  出生48小时以内的新生儿;

  免疫刺激药物 (OKT3,TNFa,IL-2.);

  血液透析、中暑。

  ■出生48小时内的婴儿,PCT浓度很高。

(检验科供稿   文/赵  锐)

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