临床在感染方面，面对不明原因的炎症反应或发热，真正病因是细菌感染、其它感染、术后感染还是排斥反应？该如何对症？如何合理使用抗生素。这些都是临床上常遇到的问题。为更好的配合临床对感染性疾病的诊断，检验科开展了降钙素原PCT的检测，它是一种相对于传统炎症指标更为特异、准确、灵敏的检测指标。
一、临床应用
1、鉴别细菌感染与非细菌感染；
2、抗生素的使用指导；
3、脓毒症的诊断、分级及病情检测；
4、新生儿败血症的鉴别诊断；
5、儿童细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的鉴别诊断。
二、适用科室建议
1、呼吸科、内科
感染类疾病的鉴别诊断、治疗监测，抗生素的使用指导及治疗效果监测。
2、重症监护室(ICU)
脓毒症的诊断、感染程度指标、治疗效果的监测及预后的判断等。
3、新生儿科、儿科
疑似感染、不明原因发热、细菌性与病毒性脑膜炎的鉴别诊断。
4、外科病房
手术前后的判断、术后是否发生细菌感染的鉴别。
5、急诊科
怀疑感染或不明原因发热患者的鉴别诊断。
6、血液科
鉴别不明发热原因、放疗后白细胞异常的鉴别诊断。
7、风湿免疫科
自身免疫性疾病与感染的鉴别判断。
8、肿瘤科
放疗、化疗后发热原因的鉴别诊断，器官移植、骨髓、造血干细胞移植，器官移植患者感染的诊断，对急性器官排斥反应与移植后感染的鉴别诊断。
三、温馨提示
■不受以下因素等影响
类固醇；自身免疫性疾病；年龄、性别；免疫 妥协状态如肝硬化。
■可能受以下因素影响
甲状腺功能，甲状腺髓样癌患者甲状滤泡旁腺细胞出现非典型增生，PCT分泌增多；此外肾功能受损患者PCT水平较高，以上情况需要鉴别；
■非特异性PCT诱因
严重的组织创伤（手术后两天内有影响）、严重烧伤、严重休克、MODS；
出生48小时以内的新生儿；
免疫刺激药物 (OKT3,TNFa,IL-2.)；
血液透析、中暑。
■出生48小时内的婴儿，PCT浓度很高。
（检验科供稿 文/赵 锐）
