头痛是指额、顶、颞及枕部的疼痛，临床上十分常见，大多无特异性，且经过良好，但有些头痛却是严重疾病的信号，需特别注意。家庭中若有人出现头痛，必须注意：
1.感染和中毒性疾病：如感冒、疟疾、醉酒、一氧化碳中毒、铅中毒等。
2.颅内疾病：颅内感染性疾病：脑炎、脑膜炎、脑脓肿等；脑血管疾病：脑梗塞、脑出血、蜂网膜下腔出血、高血压脑病、颅内动脉瘤等；颅内占位性病变：脑瘤、颅内转移瘤、脑囊虫病、脑血吸虫病、脑膜白血病浸润、脑结核瘤等；颅脑外伤：脑震荡、脑挫伤、脑外伤后遗症等；其他如偏头痛、头痛性碳瘤、麻醉后头痛等。
3.颅外疾病：主要有颈椎病、三入神经痛、牙髓炎、乳突炎、中耳炎、青光眼等。
4.其他：如神经衰弱、疫病、尿毒症、贫血、低血糖、月经期、绝经期、脾性脑病、系统性红斑狼疮、高血压、中暑等均可引起头痛。
5.分析头痛发生的情况。
头痛发生的急缓：急起的头痛伴发热者，常见于急性感染；青壮年入突然头痛，伴意识障碍与呕吐，提示蛛网膜下腔出血的可能；头痛进行性加剧，伴有颅内压增高表现者，常见于颅内占位性病变，如脑肿瘤；复发性头痛常为偏头痛；慢性头痛颅内压不高者，常为鼻窦炎及肌收缩性头痛。
头痛发生的时间：偏头痛发作多在早晨，晚上较轻，月经期发作较频；颅内肿瘤头痛多在夜间加重；长时间阅读后头痛常为眼原性；神经官能症性头痛以病程长、明显的波动性与易变性为特点；高血压头痛常在下午加重。
头痛的程度：脑膜炎、高血压脑病常引起严重剧烈的头痛；原发性三叉神经痛常呈面部的阵发性电击样短促的剧痛；脑肿瘤性头痛在早期、中期常呈轻度或中度头痛；眼原性、鼻原性、牙原性头痛一般为中度。应当注意，头痛的程度与病情的轻重无平行关系。
头痛的性质：由表浅组织，如皮肤、肌肉、筋膜、神经等疾病引起的浅部疼痛，常表现为持续性、撕裂性或为发作性钻痛，并伴有局限性压痛；高血压、血管性头痛、神经官能症性疼痛、脑肿瘤等引起的头痛，常表现为搏动性头痛；一氧化碳中毒后头痛，常表现持续性闷痛；脑血管意外引起的头痛，常为剧烈的、难以缓解的钻痛等。
头痛部位：如功能性头痛常无固定部位；高血压头痛多见于颞部和枕部；急性感染性疾病引起的头痛多位于全头部；深部性头痛多见于脑脓肿、脑炎、脑肿瘤，并向同侧外部放射。
（神经外科供稿 文／图 杨晓涵）
