叶酸是一种水溶性维生素，是人体生长和繁殖所必需的，因为在孕妇中推广使用预防新生儿神经管畸形，而被大家所熟知。除了备孕期和孕妇需要补充叶酸外，一些中老年人和特殊疾病人群也需要补充叶酸。
叶酸缺乏导致的同型半胱氨酸升高可以导致动脉粥样硬化，促进血栓形成等，增加心脑血管疾病风险。补充叶酸可以预防脑卒中，以及降低复发风险。同型半胱氨酸也增加阿尔兹海默症和血管性痴呆的发生风险，因此推荐在认知障碍患者中检测叶酸、维生素B12水平，缺乏时给予补充。在一些抑郁症患者中，补充叶酸也可以改善抗抑郁药物的效果。慢性肾病患者使用重组人促红素改善贫血、风湿免疫性疾病患者使用甲氨蝶呤、服用部分抗癫痫药物等也需要补充叶酸。有研究发现孤独症谱系疾病患儿可能与母体缺乏叶酸相关，补充叶酸或可降低发生风险。
天然食物中的叶酸易受破坏，利用率低，一般人群叶酸摄入也难以满足。尤其是在中国北方地区、冬春季节、孕产妇、大量饮酒、服用抗叶酸代谢药物、胃肠道或其他疾病等，需要额外补充叶酸。
一般人群叶酸补充的安全有效剂量是每天0.4~1.0mg。长期大剂量补充叶酸会干扰其他药物、维生素的吸收利用等，甚至可导致其他疾病，不同患者需要补充叶酸的剂量不同，因此需要在医师指导下服用。
对于需要补充叶酸的人群，除了口服补充叶酸，平衡膳食是改善叶酸营养状况的首选措施，也可以采取补充叶酸强化食物等来改善。绿色蔬菜、豆制品、动物肝脏、瘦肉、蛋类等食物可以补充叶酸。
（康复医学科供稿 文 丁静）
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