我国疾病负担排名前4位的为脑卒中、缺血性心脏病、慢阻肺和肺癌。这些慢性疾病与不良生活方式密切相关,一定程度上可防可控。根据中国慢性病前瞻性研究,总结出了具有中国特色的相关因素与健康生活方式建议。
1.吸烟:吸烟增加死于心脑血管疾病、肺癌、慢阻肺、糖尿病等疾病的风险,尽早戒烟能够减少这种风险。
2.饮酒:饮酒增加脑出血和缺血性脑卒中风险;
3.饮食习惯:①水果:每天吃新鲜水果减少死于心脑血管疾病的风险,并且可以减少糖尿病的发病风险,并且在已经发生糖尿病的患者中可以减少心血管并发症;②鸡蛋:每天吃一个鸡蛋可以减少脑血管病的发病风险;③饮茶:茶叶中的茶多酚有抗炎、抗动脉粥样硬化、抗癌等多种效应,但很多成年男性经常喝茶者,多有吸烟、过量饮酒和饮用烫饮的习惯,而这些习惯会大大增加食管癌等疾病的风险,会抵消甚至大于饮茶的益处;④辣食:辣椒和辣椒素对人体可能有有益作用,一定程度上可以降低死亡风险,但是这类人群中高盐饮食、零食、油炸食物、饮茶、饮酒和吸烟的比例也较高,因此也需要考虑其带来的风险。
4.体力活动:国外的研究中多以休闲体育活动为主,国内的研究纳入了工作和家务相关的体力活动。增加体力活动包括走路、汽车上下班等可以降低心血管疾病的风险,并且总体力活动水平的增加可以降低肝胆疾病比如非酒精性脂肪肝、肝硬化、肝癌、胆结石、胆囊癌等疾病风险。
5.超重/肥胖:BMI(体重指数)和腰围的增加,与脑出血/脑梗死、缺血性心脏病、糖尿病、慢阻肺、非酒精性脂肪肝、胆结石、结直肠癌以及多种癌症等相关。
这项研究中发现上述因素与心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病有关,而鸡蛋、饮茶、辣食为独特的保护因素。推荐的6类健康生活方式为:从不吸烟(以及非疾病原因戒烟)、不饮酒或适量饮酒、健康饮食习惯(每天摄入蔬菜、水果,经常摄入豆类,每周摄入鱼类,限制红肉摄入)、积极体力活动、健康体重和体脂。在已经发生上述疾病的患者中,除了药物治疗,更应该在医师指导下进行健康生活方式,加强对慢性病的预防和管理。
(康复科供稿 文 丁静)