说起良肢位摆放，顾名思义，就是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种体位或姿势。本文主要讲述卒中后偏瘫良肢位摆放。病人卒中后，急性期以稳定病情为主，大部分时间也是躺在床上度过，不正确的姿势可诱发或加重痉挛，因此采取正确的体位非常重要。这种良肢位（又称对抗痉挛体位）主要有几大优点：
· 预防上肢屈曲、下肢伸展的典型痉挛模式；
· 预防肩关节半脱位；
· 早期诱发分离运动；
既然是抗痉挛体位，首先我们应了解痉挛模式的表现：上肢肩下沉后缩、肘关节屈曲，前臂旋前、腕关节掌屈；下肢髋关节外展外旋，髋膝关节伸直、足下垂内翻。为了对抗这种上肢屈肌、下肢伸肌痉挛模式，体位摆放原则是上肢应使其处于伸展位，下肢处于屈曲位。
仰卧位：
1.患侧上肢: 肩部垫软垫，外展与身体成45°角。肘、腕关节伸展，前臂旋后，掌心向上。拇指外展，余指分开伸展；
2.患侧下肢: 臀下垫软垫，髋关节内旋。膝关节稍弯曲，膝下垫一小枕。踝关节背曲，垂直向上。
健侧卧位：
1.患侧上肢：肩前屈，上肢垫一软枕，前臂旋前，肘、腕关节保持自然伸展，腕关节背伸，手指自然伸展；
2.患侧下肢: 下肢垫软枕，髋、膝关节呈半屈曲位。足与小腿垂直。
患侧卧位：
1.患侧上肢：背后用枕头塞稳，上臂前伸。肘关节伸展、前臂旋后，手指伸展，掌心向上；
2.患侧下肢：健肢在前，患肢在后，患侧髋、膝关节屈膝，被动背屈踝关节，健侧下肢髋、膝关节屈曲，腿夹软垫，避免压迫患侧下肢。
床上坐位：
1.患侧上肢：背部垫软枕，双侧上肢伸展位放在床前桌上；
2.患侧下肢：髋关节保持90°的屈曲，臀下垫坐垫，双膝屈曲，膝下垫一软枕，保持踝关节背屈中立位。
坐椅或轮椅位：
1.患侧上肢：上身直立，偏瘫侧前臂和手用软枕支撑，对抗重力保护肩关节，手指自然伸展；
2.患侧下肢：双腿自然下垂，患侧下肢外侧置软垫，膝关节屈曲，纠正外旋。
(康复医学科供稿 文/图 王雪菲)
