神经外科患者常见的发热原因有哪些?
1、术后吸收热
神经外科手术后,患者可能出现发热,一般不超过38.5,称为外科术后吸收热;
2、血肿吸收期
在颅脑创伤脑内血肿或术区存在出血,血肿吸收的过程中,患者也可出现发热,一般持续时间不超过一周;
3、伤口感染或颅内感染
头部伤口感染、颅内感染等情况,患者会出现发热,医生会根据血液检查,脑脊液检查等指标辅助诊断;
4、肺部感染
部分神经外科患者因病情危重、意识障碍等原因导致长期卧床、营养状况差、免疫力下降、不能自行咳痰等,容易发生肺部感染,导致机体发热;
5、中枢性高热
创伤、肿瘤等病变损伤下丘脑体温调节中枢,导致中枢性高热,这种发热一般为持续或反复的高热,通常要靠药物或物理降温。
神经外科患者发热该怎么办?
患者在发热时,应及时监测体温变化,注意休息、保证营养、视病情增加饮水量。一般情况下,体温不超过38.5可予以物理降温,如:冰敷、温水擦浴。高热、超高热时,护士会通知医生,遵医嘱给病人口服或注射解热镇痛药,再结合物理降温。
冰敷的部位:前额、颈部、双侧腋窝、腹股沟处。冰袋应用薄毛巾包裹,以免冻伤;
温水/酒精擦浴的部位:两侧颈部、双侧腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位;
不可擦浴的部位:胸部、腹部、足心等;
擦浴后30-60分钏给予患者复测体温,退热后应及时擦干汗液,更换衣物,防止再次着凉,对于持续中枢性高热的患者应采取药物降温,药物降温无效时给予冰毯机持续物理降温。
(神经外科供稿 文 邴宗雪)
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