来自芬兰、澳大利亚、美国、德国、台湾、中国和伊朗等国家的研究都报告说，脑卒中在寒冷的月份比在温暖的月份发生的频率更高，而且脑卒中患者的预后也往往会更差。为什么冬季脑血管病会多发呢？可能与以下几种因素有关。
一、 感染
研究表明，一些感染可能会增加脑卒中的风险，特别是严重感染。一般来说，感染的发病率在寒冷的冬季会增加，与脑卒中发病率激增的月份相同。
预防感染有助于降低脑卒中的风险。有很多方法可以减少感染的几率，如彻底洗手、避免接触可能携带细菌的物体或人，必要时可以考虑在购物或工作时携带消毒剂或洗手液。
普遍认为流感可能会引发一些心脑血管疾病，流感疫苗的接种能够防御季节性流行性感冒病毒，从而可以降低心脑血管疾病的发生。对大多数成年人来说，流感疫苗已经被证明可以减少感染和住院治疗。英国林肯大学已有研究证实，接种流感疫苗后的前59天发生首次脑卒中的几率下降约1/5。
二、高血压
寒冷刺激会使交感神经异常兴奋，血管收缩，血压升高，且收缩压及舒张压均会升高。而高血压病是脑卒中的独立危险因素，因此，异常升高的血压会诱发脑卒中的发生。
三、抑郁情绪
缺乏日晒，光照减少，会导致褪黑素分泌过多，从而抑制5-羟色胺的合成，进而出现抑郁症状。而脑卒中患者日常生活能力下降，冬季户外运动少，会加重抑郁情绪。情绪波动会导致患者血压波动，促使脑卒中发生。
四、缺乏日晒
缺乏阳光会导致抑郁，并可能导致中风。冬季，维生素D缺乏更为常见，它与抑郁症和季节性情感障碍均有关。
五、室内生活方式和缺乏锻炼
数九寒冬，穿多少出门都会觉得寒冷，人们更愿意窝在温暖的室内。长期待在温暖的室内，会增加感染的机会，且因缺少运动，体重、血脂都会增加，血压、血糖也会控制不理想，这些都会增加脑卒中的发生机会。
因此，在冬天增加体力活动是非常重要的，因为锻炼是保持健康的一个有价值的工具。而且，运动还有很多好处，如降低血压、血脂和血糖，减肥，增强机体抵抗力，从而都有助于防止脑卒中。
六、心房颤动引起的脑卒中在冬季也会增加。
因此，为预防冬季发生脑卒中，在整个秋冬季节一定要保持体力活动；如果出现抑郁情绪，一定及时就医，寻求专业的医疗帮助；多进行户外活动，多接触阳光照射，采取适当措施避免感染。当然，还有最基础的预防措施，就是控制好血压、血糖、血脂。
（神经内科供稿 文/孙太欣）
