肩周炎(粘连性关节囊炎)俗称“冻结肩”“五十肩”“凝肩证”,指肩关节周围的组织发生炎症(关节囊炎),导致周围组织增生增厚,并且与其他组织黏连在一起。
肩周炎的疼痛一方面是由于无菌性炎症的充血和水肿压迫和牵张末梢神经(肌肉和韧带等属于致密组织,轻微的肿胀也会引起牵张反应)引起。另一方面,炎症的刺激、充血、血流瘀滞等使局部炎性产物积聚滞留,这些物质本身即有较强的刺激痛觉神经的效应,引起疼痛。此外这些炎性物质能直接作用于小的血管平滑肌,引起小血管扩张充血,使肿胀和瘀滞加重,并且刺激血管壁,使血管壁通透性升高,血浆和白细胞渗出增多,使炎症泛发。
在进行自我康复之前先局部热敷。可用热毛巾热敷肩膀,持续10~15分钟。
1、爬墙运动
取站立位,面向平整的墙壁,与墙壁保持1/3手臂距离,双手/单手沿墙壁缓慢的向上爬动,使上肢尽量举高,然后再缓慢的向下回到原处,每天反复10-20次。
2、侧平局前后画圈
取站立/坐位,双手侧平举,掌心向前,保持肘关节、腕关节不动,肩关节向前/向后画圈。反复交叉进行,各10-20次。
3、徒手侧平举
取站立位/坐位,上手伸直,反复由前平举-侧平举-上举,一次10-15下。
4、肩部前后划圈
取站立位,患肩自然下垂,肘部伸直,患者向前向上向后画圈,幅度由小到大,反复进行,一次10-15下。
5、肩胛骨前伸后缩
取站立位,双臂平举前伸,掌心相对,保持不动。肩胛骨前伸后缩,体会肩胛骨靠拢的感觉,每次10-20下。
6、徒手推举
站立位。肩胛骨和肩肘腕紧贴墙壁,双臂伸直,贴于耳侧,掌心向上,手臂沿着墙壁上下缓慢的运动,体会双肩胛骨靠拢的感觉,每次15-20。
(康复科供稿 文/张胜利)