临床各科室的患者都可能发生急性脑卒中，较重者常表现为意识障碍或偏侧肢体瘫痪，早期床上良好的肢体摆放位置，对预防、缓解痉挛，预防肩关节半脱位，预防肩痛及肩手综合征，预防髋关节外展、外旋畸形，以及早期诱发分离运动等均具有一定作用，是康复治疗及脑卒中二级预防中很重要的一个环节。
仰卧位:（该体位可导致异常反射增强及骶尾部、足跟及外踝压疮风险增大，故尽量少用）
1.头固定于枕头上，避免过伸、过屈和侧屈，面部朝向患侧；
2.患侧上肢：患侧肩部垫一小软枕或小块软毛巾（防止患侧肩胛骨后缩），使之与健侧肩同高；患侧上肢向外固定在枕头上，前臂旋后，肘、腕尽量伸直；手心向上，手指伸展、分开；
3.患侧下肢：患侧臀部至大腿外下侧放置楔形垫，防止患侧臀部后缩及髋关节外展、外旋；膝关节垫起微屈并向内；踝处中立位，即足尖向上。
如图1
健侧卧位：（该体位多需要家属及看护者辅助完成）
1.患侧上肢：向前平伸，放在胸前的枕头上，和躯干呈90～130°角，肘伸直，前臂旋前，腕关节背伸，指关节伸展；
2.患侧下肢：髋、膝关节自然弯曲，放在身前踏出一步远的枕头上，踝关节尽量保持在中立位，避免足悬空；
3.健侧上肢：自然放置；
4.健侧下肢：髋关节伸直，膝关节自然微屈；
5.身后可放置枕头支撑。
如图2
患侧卧位：（该体位是患者最易采用的体位，且增加了对患侧的知觉输入，拉长整个患侧而减少痉挛）
1.患侧上肢：患肩向前平伸（可由家属向前轻柔牵伸），避免患侧肩受压，患侧上肢和躯干呈80～90°角，使肘关节尽量伸直，手指张开，手心向上；
2.患侧下肢：髋部向后伸展，膝微屈（这时重要的体位）；
3.健侧上肢：自然置于身上或枕头上；
4.健侧下肢：保持踏步姿势，放在身前一枕头上；膝和踝关节自然微屈。
如图3
临床上，脑卒中后偏瘫患者常取患侧卧位（因发病早期向健侧自行翻身困难），这时，应向家属及看护者强调良肢位摆放的重要性，并随时调整患者体位，纠正不当姿势。
（康复医学科供稿 文/戴培，图来自网络）
