支气管炎主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病，烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激也可发病，吸烟使支气管痉挛、黏膜变异、纤毛运动降低、黏液分泌增多导致感染。
急性支气管炎起病较快，开始为干咳，以后咳粘痰或脓性痰，常伴胸骨后闷胀或疼痛、发热等全身症状多在3～5天内好转，但咳嗽、咳痰症状常持续2～3周才恢复。而慢性支气管炎则以长期、反复而逐渐加重的咳嗽为突出症状，伴有咳痰。咳痰症状与感染与否有关，时轻时重，还可伴有喘息，病程迁延。
日常预防：
1、积极控制感染：在急性期，遵医嘱，选择有效的抗菌药物治疗。在急性感染控制后，及时停用抗菌药物，以免长期应用引起副作用。
2、戒烟：慢性支气管炎患者不但要首先戒烟，而且还要避免被动吸烟，因为烟中的化学物质如焦油、尼古丁、氰氢酸等，可作用于植物神经，引起支气管的痉挛，从而增加呼吸道阻力；另外，还可损伤支气管粘膜上皮细胞及其纤毛，使支气管粘膜分泌物增多，降低肺的净化功能，易引起病原菌在肺及支气管内的繁殖，致慢性支气管炎的发生。
3、促使排痰：急性期患者在使用抗菌药物的同时，应用镇咳、祛痰药物。对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人，应以祛痰为主，不宜选用强烈镇咳药，以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症，导致病情恶化。帮助危重病人定时变换体位，轻轻按摩病人胸背，可以促使痰液排出。
4、保持良好的家庭环境卫生，室内空气流通新鲜，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，注意保暖。
5、加强体育锻炼，增强体质，提高呼吸道的抵抗力，可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳等项目，坚持锻炼，能提高机体抗病能力，活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼，以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。防止上呼吸道感染，避免吸入有害物质及过敏原，可预防或减少本病发生。
6、在气候变化和寒冷季节，注意及时添减衣服，避免受凉感冒，预防流感。
（呼吸内科供稿 文/梁娜娜）
