在医院经常遇到这种情况——
“你好医生,做个核磁太贵，给换成CT吧？”
“医生，钱无所谓，给我拍最贵最好的片子吧！”
“你这先让我拍DR，又让我拍CT，最后让我拍核磁，这么折腾！为啥早先不直接让我拍核磁啊？”
具体用哪些仪器检查，百姓的眼中，可能觉得哪个贵，哪个就好，其实不然。接下来给大家用通俗易懂的话语介绍下，放射科里常见的几项检查，都有啥区别？
DR：像把馒头压扁了看
射线会穿过人体，遇到被遮挡的部位，底片上不会曝光，便会出现黑白纹理。
特点：DR的擅长看骨头，范围大，整体感强。CT和核磁不具备，相对其他仪器，价格便宜。
劣势：受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏，有时根据病情需多次拍摄。
CT：像把馒头切开了看
CT的工作原理是利用放射线会分层穿过身体，然后通过电子系统成像。就像把馒头切片来看。
特点：CT和其他检查来比，主要优势是可以看到骨头的横切面，可以把骨头分层来看，比如有些特殊部位的细微骨折、骨肿瘤、骨结核，CT具独特的优势。
劣势：CT在骨科这些检查中辐射是最大的，因为他是很多次透视后的呈像。它和DR比起来视野比较小，和核磁比起来看软组织呈像又没有那么清晰。
MRI：像喝果汁一样，摇一摇看看
核磁共振利用分子成像原理。简单说就相当于用手摇一摇，让水分子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。所以，核磁共振(MRI)也被戏说为是摇摇看的检查。
特点：核磁共振的优点是可以将人体的各种不同组织像呈现的非常清楚，对于软性组织的呈像（比如韧带、软骨等）要优于其他检查。另外因为它不是通过X光来呈像的，所以基本没有什么辐射。
劣势：视野比较小。费用比较高。
B超：像挑西瓜一样敲一敲
B超利用超声波原理，通过声波反射成像。像挑西瓜一样，边敲边看来呈现病灶情况。
特点：当关节内有积液或怀疑下肢血管有血栓时，最好的方式就是做B超进行检查，B超可以非常清楚的测量出积液和血栓的部位、多少。
劣势：B超检查无法看到骨头。
1、外伤骨头——粗看X光片、细看CT
各种外伤，如果怀疑伤到了骨头，优先选择X光照片，检查结果快速易得。若要进一步观察，可以选择CT。超声、核磁对于骨皮髓质等看不大清，一般不选择。
2、颈椎腰椎——最佳选核磁、次选CT
颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根，要想更好观察这些软组织，最优选择就是核磁。同样，对于关节、肌肉、脂肪组织检查，核磁也是首选。
3、胸部——粗看X光片，细看CT
X光胸片可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等，可以检查有无肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。胸部CT检查显示出的结构更清晰，对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片，特别是对于早期肺癌确诊有决定性意义。但是CT检查的辐射剂量高于X光。核磁对于肺部疾病的诊断，应用非常有限。
4、腹部盆腔——除肠道外，一般超声都能查
腹腔器官受呼吸影响较大，进而影响到CT、核磁成像，而超声不会因此受影响。同时，超声对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔脏器等诊断准确率较高。但是超声受气体干扰很大，对于肠道等含气较多的器官，超声诊断准确率会降低。
5、心脏——排除冠心病用CT，看心功能用超声
常规的心脏结构与功能检查，心脏彩超所提供的信息已经较为充分，又简单易行。用CT可检查冠状动脉，但冠脉CT检查辐射量较大，不适合作为常规体检。核磁虽无电磁辐射，但对冠状动脉的观察不及CT。心脏核磁则是评价心脏结构和功能的“金标准”。
所以，放射科检查不是哪种贵，哪种好，也不是随便哪种都能照。有时候不同病情需要多项检查来佐证，以提高确证率，避免误诊。因此就医时候，要相信医生的判断，听医生的建议，以便于我们尽早诊断疾病，解除病痛。
（放射科 贾思 供稿）
