35-59岁宫颈癌高发,而60岁以后发病率下降。近年有年轻化趋势。宫颈癌与人乳头瘤病毒感染密切相关,持续感染可能导致癌前病变,继续发展下去则成为癌。早婚多育者: 20岁以前结婚的女性患病率比21-25岁的高3倍,比26岁以后结婚者高7倍。而且,生产次数越多,患宫颈癌的几率就越高。多性伴侣者:美国一项研究表明,性伴侣数≥10个的女性在宫颈癌新发病例中占36%,因为精子进入阴道后产生一种精子抗体,这种抗体一般在4个月左右才能完全消失。如果性伴侣多、性交过频,则会产生多种抗体和异性蛋白,更容易患宫颈癌。宫颈不典型增生者:特别是中度和重度不典型增生患者,若不积极治疗很有可能转化为宫颈癌。
有不良生活习惯人群。研究发现,许多宫颈癌患者都有不良的生活习惯,如习惯性熬夜、吸烟、酗酒等行为,长期下去烟酒中的致癌物质,会随着患者机体免疫力的下降,伺机侵袭患者防护力薄弱的子宫,从而容易诱发宫颈癌。
查出有HPV病毒,不是就得了宫颈癌,HPV感染比较常见,大多数感染是一过性的,进展风险小,但初始感染1年和2年后后感染仍然持续强烈预示着发生CIN 3或癌的潜在风险。但发展成宫颈癌并不是那么多,20-30岁患者免疫力高,病毒可以自然消退,但对于30岁以上妇女,感染HPV,特别是持续存在的高危型,通常是癌的必要非充分条件,因此,只有一小部分感染高危型HPV的人会发展成为明显的宫颈病变和癌,应该引起注意,经常做子宫颈细胞学检查和HPV检查。
(妇产科供稿 文/卢瑜群)
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